机械性通气对呼吸性碱中毒的治疗意义视
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机械性通气治疗呼吸性碱中毒
呼吸性碱中毒大多采用治疗原发病，增加生理无效腔的方法，如面罩吸氧，增加体内ＣＯ２的蓄积。对于一般患者可能效果较理想，但对于重型颅脑损伤后中枢性通气过快而出现的呼吸性碱中毒患者，采用面罩吸氧很难纠正呼吸性碱中毒。
鉴于上述情况，考虑到出现呼吸性碱中毒的主要原因是中枢神经系统损失导致呼吸频率过快，肺通气增加，丢失大量的ＣＯ２，因此给予适量的肌松药物，使患者呼吸明显减慢甚至消失。然后应用呼吸机给予控制性机械通气，从根源上消除肺通气增加而丢失大量二氧化碳，从而可在短时间内纠正呼吸性碱中毒。
临床工作中，我们也考虑过只单纯应用肌松药物减慢患者的呼吸频率纠正呼吸性碱中毒。但应用肌松药物后大多数患者随着呼吸频率的下降出现血氧饱和度迅速降低，不能维持，同时考虑到重型颅脑损伤患者肺泡可能存在损伤，如急性神经源性肺水肿等。在给予肌松药物的同时给予呼吸机辅助或控制性机械通气，根据患者对肌松药物的反应情况，治疗过程中不一定均使患者呼吸消失。对于用药后呼吸次数明显下降、对呼吸机机械通气无对抗的患者，不必使呼吸消失。而对于出现对抗的患者，考虑增加肌松药物的剂量，使其呼吸消失，完全采用控制性机械通气的治疗方法。
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