急救知识题库三

急救知识题库（三）

一、A1型：单句型最佳选择题（30题）

1、心肺复苏指南中胸外按压的部位为是A

A．双乳头之间胸骨正中部B．心尖部C．胸骨中段

D．胸骨左缘第五肋间E．胸骨上部

2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为C

A．至少胸廓前后径的一半B．至少3cmC．至少5cmD．至少6cmE．4-5cm

3、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为A

A．仰头举颏法B．双手推举下颌法C．托颏法D．环状软骨压迫法E．托颈法

4、心肺复苏指南中胸外按压的频率为B

A．至少80-次/分B．至少次/分C．至少次/分

D．至少60-80次/分E．至少次/分

5、心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为A

A．30:2B．15:2C．30:1D．5:1E．15:1

6、下列止血方法中，最后在万不得已的情况下选用的是(D)

A．指压止血B．加垫屈肢止血C．填塞止血D．止血带止血E．穴道止血

7、家庭环境中的创伤和擦伤，哪种清洗伤口的效果更好E

A．用自来水冲洗效果好B．用生理盐水冲洗效果好C．肥皂水冲洗效果好

D．用苏打水冲洗效果好E．A和B效果一样好

8、双下肢骨折的伤病员，应首选B

A．杠轿式搬运B．担架搬运C．拖行搬运D．扶持搬运E．横抱搬运

９、常见的食物中毒是

A．毒蕈碱中毒B．化学性食物中毒C．砷污染食品而引起食物中毒

D．细菌性食物中毒E．铅中毒D

10、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A

A．1次B．3次C．2次D．4次E．5次

11.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为C

A．心脏停搏B．无脉性室颤C．室颤D．电-机械分离E．室上性心动过速

12.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为Ｄ

A．胸外按压B．静脉推注利多卡因C．静脉推注胺碘酮

D．立即除颤　Ｅ．胸前区叩击

13.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应Ａ

A．先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏B．行12导心电图检查

C．建立深静脉通道D．准备电除颤Ｅ．持续胸外心脏按压

14.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为Ｄ

A．1分钟B．2分钟C．3分钟D．4分钟Ｅ．８分钟

15、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射Ｄ

A．咳嗽反射B．吞咽反射C．呕吐反射D．膝健反射　Ｅ．压眶发射

16、对成人进行胸外心脏按压时，双手应该A

　A．双手掌根重叠B．双手指重叠C．掌心紧贴胸壁D．手指紧贴胸壁E．掌根压胸壁

17、严重创伤性休克后，首先应预防的是A

A．感染B．输血并发症C．急性心力衰竭D．肠麻痹E．急性呼吸窘迫综合征

18、休克时正确的补液原则是B

A．补液“宁多勿少”B．需多少补多少

C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

D．失多少补多少E．如血压正常不必补液

19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为E

A．肋骨骨折B．张力性气胸C．心脏损伤D．开放性气胸E．血胸

20、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是B

A．消化道B．皮肤C．粘膜D．呼吸道E．消化道和粘膜

21、休克患者血压低，中心静脉压低提示A

A．血容量严重不足B．严重酸中毒C．容量血管过度收缩

D．心功能不全E．血容量不足

22、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确B

A．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．常伴有干咳

D．高调吸气性喉鸣E．重者出现吸气时“三凹症”

23、腹部检查下列哪项错误B

A．振水音见于幽门梗阻B．肋下扪及肝脏提示肝大C．脾脏正常时不能扪及

D．肠鸣音消失可见于肠麻痹E．腹主动脉搏动正常人可触到

24、左心衰时呼吸困难的特点，不包括D

A．活动时加重B．休息时减轻C．仰卧时加重

D．常伴淤血性肝大E．常采取端坐呼吸体位

25、胸部冲击伤最严重的并发症是C

A．血胸B．气胸C．ARDSD．肺不张E．肺破裂

26、有关骨折急救处理，下列哪项错误E

A．首先应止血及包扎伤口

B．无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架

C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定

D．脊椎骨折患者不可采取手法复位

E．搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

27、急性呼吸窘迫综合症宜采用B

A．低浓度给氧B．高浓度给氧C．两者均可D．两者均否E．持续低浓度给氧

28、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是C

A．输碱性溶液B．纠正电解质紊乱C．改善通气D．使用脱水剂E．以上都不是

29、开放性气胸的现场急救为D

A．立即给氧、输液B．胸膜腔穿刺抽气C．清创术

D．立即用清洁物品封闭伤口E．镇静，注射止痛药

30、过敏性休克的首选治疗药物为B

A．糖皮质激素B．0.1℅肾上腺素C．抗组胺药D．钙剂E．硫代硫酸钠注射

二、A2型：病例摘要型最佳选择题（10题）

1、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是E

A．休克B．原发性脑干损伤C．小脑幕切迹疝D．脑挫伤E．枕骨大孔疝

2、男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是A

A．触诊足背和胫后动脉B．检查肢体感觉C．检查膝腱或跟腱反射

D．足部主动活动有无缺失E．左下肢主动活动有无缺失

3、一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的诊断是（D）

A．9%，Ⅰ°烧伤B．10%，深Ⅱ°烧伤C．10%，浅Ⅱ°烧伤

D．18%，浅Ⅱ°烧伤E．18%，深Ⅱ°烧伤

4、患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是B

A．利多卡因B．肾上腺素C．多巴胺D．碳酸氢钠E．阿托品

5、患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP/80mmHg，HR72次/

分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列那一项是首次双向波除颤最常用的能量B

A．JB．JC．JD．JE．J

6、患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是D

A．脑出血B．TIAC．脑血栓形成D．脑栓塞E．珠网膜下腔出血

7、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能疾病为B

A．大叶性肺炎B．急性左心衰C．右心衰竭D．支气管扩张E．自发性气胸

8、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）诊断为B

A．轻度低血容量性休克B．中度低血容量性休克C．重度低血容量性休克

D．中度感染性休克E．重度感染性休克

9、患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率次/分，律齐，BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼、该患者最有可能的诊断是B

A．有机磷中毒B．鸦片类中毒C．乙醇中毒D．口服地西泮中毒E．以上都不是

10、患者，男，20岁。检修电机时，突然晕厥，大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：“室颤”、需立即采取的最有效的措施是A

A．电除颤B．机械通气C．连续心前锤击D．口对口人工呼吸E．胸外心脏按压

三、A3型：病例组型最佳选择题（5题）

(1-3题共用题干）

患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸。

1、最有意义的体征是A

A．听到空气出入胸膜腔的响声B．气管移位C．呼吸音减弱

D．伤侧叩呈鼓音E．心音遥远，血压下降

2、现场急救B

A．胸穿B．加压封闭伤口C．清创D．输液，输血E．给氧，送医院

3、医院后，首先应处理的是E

A．纠正休克B．清创缝合C．闭式引流D．开胸探查E．转为闭合性气胸

(4-5题共用题干）

患者，女，58岁，反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤

4、下列那一项是最有可能的诊断C

A．心肌梗死B．心源性休克C．心脏骤停D．充血性心衰E．心绞痛

5、下列那一项是最佳的抢救措施C

A．气管插管辅助通气B．同步双向波电复律JC．非同步双向波电复律J

D．静脉注射利多卡因E．静脉注射肾上腺素1mg

四、X型题：多项选择题（10题）

1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤ACD

A．止血B．消毒C．包扎D．固定E．搬运

2、使用止血带的注意事项为ABCD

A．压扎部位B．放置衬垫C．松紧度D．时间E．止痛

3、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下)ABCDE

A．力度B．速度C．胸壁弹回D．按压不中断E．按压人可轮换

4、导致昏厥的原因ABCDE

A．心源性B．脑源性C．反射性D．排尿性E．其它原因

5、呼吸困难的发病原因有ABCDE

A．呼吸系统病B．心脏病C．中毒D．血液病E．神经精神因素

6、气管异物判断ABCD

A．憋气咳嗽B．大声呼叫C．呼吸困难D．缺氧症状E．高热

7、烫伤与烧伤应急要点ABDE

A．隔断热源B．清水冲洗伤口C．涂抹牙膏D．遮盖伤处E．医院

8、心肺复苏有效指征为ABCDE

　A．面色、口唇由苍白、青紫变红润B．眼球活动C．手足抽动

D．呻呤E．恢复自主呼吸及脉搏搏动

9、院内急救应以团队形式实施心肺复苏包括ACD

A．早期预警系统B．高级生命支持系统C．快速反应小组（RRT）

D．紧急医疗团队系统（MET）E．基础生命支持系统

10、人工呼吸的并发症包括ABCDE

A．胃扩张和胃内容物返流B．肺部气压伤如：肺大泡破裂、气胸C．呼吸道异物

D．消化道菌群异位E．肺部感染

五、名词解释（5题）

1、心搏骤停：指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击引起的心脏有效收缩和泵血功能突然停止

2、电除颤：以一定量的电流冲击心脏从而使室颤终止的方法。

3、急性呼吸衰竭：是指既往无气道和肺部疾病者，由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液，发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸入室内空气时PaO2小于或等于60mmHg和（或）PacO2大于或等于50mmHg。

4、惊厥：由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。

5、休克：是指以突然发生的低灌注导致广泛组织细胞缺氧和重要器官严重功能障碍为特征的临床综合征。

六、论述题（3题）

1、试述四肢骨折的急救和护理。

答：（1）急救的目的是防治休克，预防感染，做好骨折的临时固定，便于搬运。（2）急救内容包括伤口包扎和止血，临时固定伤肢，妥善搬运和转送。（3）四肢骨折的固定与复位越早越好，常用的复位和固定方法有三种：手法闭合复位及外固定，持续牵引复位、固定，切开复位和内固定。骨折复位固定后，应尽早开始功能锻炼，循序渐进，活动范围由小到大，次数由少到多，以骨折部位无痛为度。（4）开放性骨折应尽早清创，然后行骨折内固定，并以石膏外固定。（5）早期常规应用抗生素和破伤风抗毒素。

2、试述急性一氧化碳中毒的护理措施。

答：（1）立即将患者移离现场，置于新鲜空气场所。（2）保持呼吸道通畅。平卧位、头偏向一侧，及时清除口腔内的呕吐物，防止误吸。（3）监测患者意识状态、瞳孔、呼吸、血压等重要生命体征。（4）高流量吸氧8-10L/min，条件允许迅速高压氧舱治疗。（5）建立静脉通道，降低颅内压防止脑水肿及使用脑保护剂治疗，维持水、电解质平衡，并要严格控制输液速度和输液量，以防肺水肿。（6）对症及支持治疗。（7）对烦躁、抽搐者静脉推注地西泮，保持镇静；专人护理，加床栏，必要时使用约束带，防止坠床；昏迷者执行昏迷护理指南。（9）加强基础护理防止并发症发生。（10）注意保护患者隐私，安慰、体贴患者，避免患者独处，防止有自杀的可能。

3、试述腹痛的急救和护理。

答：(1)对症护理：腹痛未明确诊断前禁用镇痛药，防止因使用镇痛药物而掩盖病情。一经确诊，可针对性地采取镇痛措施，以减轻痛苦。急腹症病人应禁食，有梗阻症状者给予胃肠减压。(2)严密观察病情变化：观察并记录生命体征的变化，注意神情、体态、皮肤及四肢温度；观察腹部体征，一旦出现腹膜刺激征、怀疑肠梗阻或出现休克时，应迅速采取必要措施或及时做好术前准备并进行手术。(3)维持体液平衡和有效循环；迅速建立静脉通路以补充血容量，合理输液、输血，准确记录出入液量。(4)饮食指导：根据不同疾病进行具体的指导，原则是合理、科学地安排饮食，不暴饮、暴食。

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