代谢性酸中毒该如何预防？

　　代谢性酸中毒是以血浆hco3浓度降低，pco2代偿性降低，血液ph降低为主要特征的酸碱平衡紊乱。血浆hco3浓度降低并非代谢性酸中毒所特有，在呼吸性碱中毒时机体通过肾脏的代偿，大量排出hco3，亦可致血浆hco3浓度的降纸，因此必须以上三项同时存在方可谓代谢性酸中毒。导致代谢性酸中毒的众多病因，首先引起的是血浆hco3浓度减少，即血浆hco3浓度原发性减少，致使sb、ab。bb降低，be负值加大，通过呼吸的代偿使pco2降低，失代偿时ph下降。此外，呼吸性碱中毒时，肾脏排出hco3的代偿是有一定限度的，当血浆hco3浓度下降至 10 mmol / l或更低时，往往提示为代谢性酸中毒。

　　预防：

　　代谢性酸中毒的治疗，除去病因是治本，补堿是治标，所以应该积极治疗原发病。轻症酸中毒，在纠正缺水和电解质紊乱后可自行纠正，不必补堿。重症者应及时纠正酸中毒，在补堿治疗过程中，应注意观察临床表现和复查血液生化，当症状改善，尿量足够，co2cp18mmol/l以上，可不必再用碱性药物。代谢性酸中毒时，血清k+可偏高，当纠正酸中毒和缺水后，可出现低血k+，手足抽搐，应注意补k+。

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