西综每日1练回顾内科学知识点第

1.支气管哮喘急性发作首选药物治疗方法是A.静脉注射氨茶碱B.雾化吸入异丙托溴胺C.雾化吸入沙丁胺醇D.静脉使用糖皮质激素2.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35,PaO?55mmHg,PaCO?75mmHg,AB42mmo/L,K﹢2.8mmo/L,Cl﹣80mmo/L。考虑诊断为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒第一题答案:C[考点还原](P33)“SABA(短效β2受体激动剂)：为治疗急性哮喘发作的首选药物。有吸入、口服和静脉三种制剂，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林”(C对)。[答案解析]SABA(短效β2受体激动剂)为治疗急性哮喘发作的首选药物，首选吸入给药。常用药物有沙丁胺醇和特布他林(C对)。氨茶碱静脉给药主要用于重症和危重症哮喘(P33)(A错)。常用的SAMA异丙托溴铵主要用于哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用(P34)(B错)。静脉给予激素主要用于重度或严重哮喘发作时(P33)(D错)。第二题答案:D[考点还原]

九版内科学未明确说明。

[答案解析]pH正常值为7.35-7.45。题干pH=7.35可知本题患者为代偿性酸碱平衡失调(AB错)。PaCO2正常值为35mmHg-45mmHg,当PaCO2值大于45mmHg时为呼吸性酸中毒，当PaCO2值小于35mHg时为呼吸性碱中毒，该患者PaCOmmHg,故为呼吸性酸中毒。患者AB(实际碳酸氨盐)=42mmol/L.与SB(标准碳酸氢盐)的正常值(22-27mmolL,)比较，ABSB,该情况见于呼吸性酸中毒或者代偿后的代谢性碱中毒。血钾正常值为3.5-5.5mmol/L,题干中K﹢2.8mmol/L,低于正常值，低钾血症时，细胞内K﹢向细胞外转移，同时细胞外的H﹢向细胞内转移，可发生代谢性碱中毒(C错)。故综合分析该患者为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒(D对)。

责任编辑：余凤洁

题图来源：站酷海洛

课程推荐

试听过程中遇到任何问题，联系考研助教

?只专注于医学生考研领域，够专业

?教务全年24内小时答疑，让疑问不过夜

?助教每日督学，陪伴式教学

▼点击「阅读原文」，查看内科学课程详情，20考研立即复习！

转载请注明：http://www.gdnkm.com/szdzd/9822.html