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“小

黄

人”

Bye

吉

你知道新生儿黄疸吗？

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小孩子刚出生，身体还没有完全的适应外面的生活，所以宝宝难免会出现一些小情况，相信在宝宝出生之前，大多数的妈妈都事先做过功课了，但是当妈妈真的遇到这些情况的时候，难免会感到着急。新生儿黄疸就是一种宝宝常见的疾病，那么孩子患黄疸有哪些症状呢？孩子出现这样的症状，家长又应该如何解决呢？

首先，什么是新生儿黄疸呢？

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonataljaundice），新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

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分类

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临

床

症

状

1.生理性黄疸

轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

（1）黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

（2）黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

（3）新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

（4）早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2天出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

2.病理性黄疸

常有以下特点：①出现早，生后24小时内出现；②程度重，足月儿大于12.9mg/dl，早产儿大于15mg/dl；③进展快，血清胆红素每天上升超过5mg/dl；④持续时间长，或退而复现。

（1）黄疸程度除面部、躯干外，还可累及四肢及手、足心均黄。

（2）黄疸颜色未结合胆红素升高为主，呈桔黄或金黄色；结合胆红素升高为主，呈暗绿色或阴黄。

（3）伴随表现溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大，大便色发白，尿色黄。

（4）全身症状重症黄疸时可发生，表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低，继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。

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新生儿黄疸的治疗方法

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光照疗法

目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

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换血疗法

换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件，亦可产生一些不良反应，故应严格掌握指征，一般用于光疗失败时。

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药物治疗

应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂（如苯巴比妥），静脉使用免疫球蛋白。

除了上述三种治疗方法外，还有支持治疗。主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时性开放，预防胆红素脑病的发生。

黄疸测试仪

工作原理

新生儿黄疸测试仪是用于检测新生儿经皮胆红素量的仪器。运用光纤技术、光电技术、电子技术及数据处理进行经皮胆红素测量，只要将其探头轻按在新生儿、婴幼儿前额皮肤上，瞬即可直接、准确地测量出与血清胆红素浓度相关地经皮胆红素值，经过换算，可直接显示血清胆红素浓度值。

新生儿黄疸测量仪测量的一般都比较准确的，而且无损伤、体积小、重量轻、易操作、使用安全，能准确地对新生儿黄疸进行动态观察、判断疗效，具有很高的临床应用价值。

测试新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超μmol/L(12mg/dl)，早产儿不超过μmol/L(15mg/)即为正常。

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