血气分析和外周毛细血管血糖应该以哪个为
动脉血气和外周血中都可以查到血糖值,到底我们以哪个作为参考值。
我从医过程中经常可以碰到动脉血糖和毛细血管的血糖不一样的情况。
情况1)如果患的是动脉血的血糖高为14mmol/L,毛细血管的血糖低1.9mmol/L,那么我们是按照外周血,考虑低血糖,静脉输注葡萄糖处理呢,还是按照动脉血高血糖,不予理会呢。
情况2)如果患的是动脉血的血糖高为1.9mmol/L,毛细血管的血糖低14.4mmol/L,那么我们是按照动脉血,考虑低血糖,静脉输注葡萄糖处理呢,还是按照毛细血管的高血糖,不予理会呢。
首先不管上述哪种情况,都以低血糖处理。因为低血糖可以死人,高血糖短期不会导致危险。
有人就要说了,你说的情况都不存在,好的,我一一解释。
情况1)动脉血的血糖高为14mmol/L毛细血管的血糖低1.9mmol/L,多出现高代谢疾病,例如休克外周处于高代谢状态,就和“氧债”一样,出现血糖消耗增加,所以需要补充血糖。
情况2)如果患的是动脉血的血糖高为1.9mmol/L毛细血管的血糖低14.4mmol/L,也出现在休克情况下,外周血液瘀滞,外周细胞内的细胞死亡,线粒体代谢障碍,从而导致外周血中的血糖无法使用,导致血糖增高。
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