身心健康了解肝硬化的病因诊断及治疗

病因

引起肝硬化病因很多：

①病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染

②慢性酒精中毒：在我国约占15％，近年来有上升趋势

③非酒精性脂肪性肝炎：随着世界范围肥胖的流行，非酒精性脂肪性肝炎引起肝硬化日益增加

④胆汁淤积

⑤肝静脉回流受阻：慢性充血性心力衰竭等引起肝脏长期淤血缺氧

⑥遗传代谢性疾病

⑦工业毒物

⑧自身免疫性肝炎

⑨血吸虫病

⑩隐源性肝硬化：病因仍不明者约占5％～10％。

诊断

肝硬化诊断并不困难，依据下列各点可作出临床诊断：

①有病毒性肝炎、长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史

②有肝功能减退和门静脉高压的临床表现

③血生化提示肝功能损害

④B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张。

治疗

本病目前无特效治疗，关键在于早期诊断，针对病因给予相应处理，阻止肝硬化发展，后期积极防治并发症，终末期则只能依赖于肝移植。

1）注意休息。

2）饮食调整：禁酒，以高热量、高蛋白和维生素丰富而易消化的食物为原则。

3）抗病毒治疗。

4）腹水的治疗：限制钠和水的摄入，适当使用利尿剂，输注白蛋白。

5）并发症的治疗：

①食管胃底静脉曲张破裂出血：死亡率高，医院急救。

②门静脉高压症的手术治疗：有各种断流、分流术和脾切除术等，手术预后与慎重选择病例和手术时机密切相关。

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