如果酸性产物继续增加

这就是呼吸性酸中毒患者血生化指标的特点即呼吸性酸中毒患者,血nahco3浓度是升高而不是降低的

(2)呼吸性酸中毒:由于肺部病变,排出的co2减少,使co2储留于体内,pco2升高,h2co3浓度增加,血液ph有降低趋势,严重时,ph原因引起的酸中毒称为呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒患者,由于呼吸功能障碍,此时依赖于肺部再进行调节是不太可能,因此必须依赖于肾脏,排h+保na+作用加强,肾小管回吸收na+增加,而nahco3也随之吸收加强,补充血中nahco3,从而使血中nahco3浓度有一定程度的升高,有可能使血ph恢复正常范围;若ph仍在正常范围,仅pco2和tco2升高,此时称为代偿型呼吸性酸中毒如病情继续发展严重,h2co3浓代偿性代谢性酸中毒度增加,血中pco2、tco2、h2co3增加,经过代偿虽然hco3浓度也在增加,但h2co3浓度增加速度高于hco3-浓度的增长,使血液ph小于7.35,称为失代偿型呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒患者,由于肾脏排h+保na+的作用加强,重吸收nahco3入血增加,此时,在血nahco3浓度正常情况下使nahco3浓度再升高,并高出正常值

(1)代谢性酸中毒常见原因有:①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加;②酸性物质排出障碍,如肾功能不全,尿液酸化不够;③碱丢失过多,如腹泻或重吸收hc(i障碍过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后,机体通过多种途径进行调节,首先是血浆缓冲对hco3-/h2co3的缓冲作用,缓冲结果使血浆中hco3-含量减少、co2增代谢性酸中毒呼吸多、pco2升高,经肺调节;刺激呼吸中枢,加快呼吸,排出过多的co2.与此同时,肾也进行调节,排酸保碱,以增加hco3的重吸收,其结果是血浆中hco3-降低,h2co3也随之降低,在低水平保持[hco3-/h2co3]=20/1,血hco3-]低于正常水平,ph仍在正常范围,即为代偿型代谢性酸中毒如果酸性产物继续增加,并超过肺和肾的调节能力,此时,血浆ph下降至7.35以下者,称为失代偿型代谢性酸中毒肾发挥调节酸碱平衡的作用较晚,然而是极为重要并且是较为彻底的调节措施肾主要通过h+-na+交换,k+-na+交换以及排出过多的酸达到调节的目的

根据引起酸中毒原因可分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒

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