哪些药物会伤害肾脏

近年来，随着临床药物的广泛应用，出现药物性肾损伤的情况比比皆是，其中大部分都是出于对其的不重视、不处理造成。肾脏作为机体代谢并排除代谢产物的主要器官，也是药物损伤的主要靶器官。药物引起的肾脏损害，我们便称之为药物性肾损伤。其临床表现轻重不一，包括血尿、蛋白尿、结晶、夜尿增多、不明原因的水肿、高血压等，肾功能不全时多为非少尿型，表现为血肌酐、尿素氮快速升高，肌酐清除率下降，尿比重及尿渗透压降低，可伴代谢性酸中毒及电解质紊乱。有时呈慢性病变，特别是在原有肾病的基础上发生，不易觉察。据资料显示，近10余年来药物性肾损伤的发生率呈上升趋势，且会加速肾衰竭的进展。

那么，哪些药物会令肾脏“害怕”呢？大致可以分为以下几类：抗肿瘤药物、抗生素、解热镇痛类药物等。

药物性肾损伤若能及早发现并治疗，那么肾脏功能便可逐渐恢复。所以用药时必须密切观察，一旦出现以下表现：如少尿或无尿、血尿、不明原因水肿、高血压，腰部胀痛明显等，应高度怀疑药物是否有肾损害的可能，并立即停用可疑药物。

抗肿瘤药物铂类烷化物、环磷烷胺等引起的药物性肾损伤是最为常见的，医生进行治疗的同时，往往会建议加上保护肾脏的药物。能够导致不同程度肾损伤的药物达千余种，但警惕药物性肾损伤并不是完全禁用这些药物，而是应当站在该药物特性、使用剂量、不良反应的基础上谈其毒性，了解其肾脏损伤程度；并定期检测肾功能，遵照医嘱和说明书服用，切忌盲目用药，同时服用具有保护肾脏作用的药物可起到保护肾脏的作用。

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