每天吃二甲双胍,为什么血糖降不下来,服药

常常听人说，人生有五味：酸甜苦辣咸。甜品，一直备受人们的喜爱。同样，甜食也是很大一部分人的最爱。说起甜食，很多人都能如数家珍。吃甜食除了能获得口感上的满足，最主要的还是因为吃了甜食之后人体会分泌出一定量的多巴胺以及肾上腺素，从而刺激我们的大脑，让我们感觉到持续性的心情愉悦。

随着经济的发展，人们的日子过得越来越好，吃甜食的人也越来越多。随着整日甜食不离口，随之而来的就是更多的人患上了糖尿病。二甲双胍片是治疗糖尿病的针对性药物，但是有些“糖友”却发现每天吃二甲双胍，血糖却降不下来。这是为什么？我们一起来探究一下。

一、糖尿病可怕吗？

要了解为什么吃二甲双胍片没有用，我们先来了解一下糖尿病。糖尿病是由于体内的胰岛素代谢异常，也就是胰岛素不足，因而引起体内代谢紊乱而引起的一系列的综合征。糖尿病是一种慢性代谢疾病，以目前的医学手段来说，还无法根治。所以一旦得了糖尿病，就要终身服药控制。

糖尿病的成因是什么？为什么有一些人会得糖尿病，而有一些人又没有糖尿病？是先天基因遗传的吗？还是由于后天习惯的不同造成的不同？我们一起来看看，糖尿病的成因。

首先，我们知道，糖尿病的成因很复杂。其实任何疾病产生的原因都不会是某一种单纯的原因造成的，一般是在多种条件影响下形成的结果。

按照不同的病因以及影响的结果，糖尿病又分为了好几个类型，具体分成了以下4个类型，分别是1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病以及妊娠期糖尿病。第一类是1型糖尿病。

我们可能会感觉到惊讶，1型糖尿病的病人很多都是青少年。一般来说青少年年纪比较小，不像中老年人一样身体各项功能都出现退化，身体的代谢功能应该比较好，即使是甜食吃多，也不至于患上糖尿病才对。

为什么1型糖尿病的病人主要是青少年人？这就要从1型糖尿病的病因说起了。1型糖尿病的病人主要都是青少年，是因为1型糖尿病特殊的成因。1型糖尿病主要是由于基因遗传造成的。

也就是说，即使一个年轻人平时生活习惯良好，很少吃过多的甜食，但他们家族的基因中就带有糖尿病的遗传基因，或者某些免疫方面的问题，他也还是会很容易患上1型糖尿病。在一百个糖尿病病友中，有十到二十个病友是1型糖尿病。与之相对的，就是2型糖尿病了。

与1型糖尿病不同的是，2型糖尿病是由一些不良的生活方式和家族遗传两个因素共同导致。至于是什么样的不良生活方式会导致2型糖尿病？我们下文再来探讨这个问题。2型糖尿病想比1型糖尿病，比较常见，80%-90%的糖尿病友都是2型糖尿病。

上面也说了，第一种糖尿病类型是1型糖尿病，第二种糖尿病类型是2型糖尿病。那么下面我们来说说第三种糖尿病类型，也就是特殊类型糖尿病。为什么它叫特殊类型糖尿病？又特殊在什么地方？

首先一个原因就是，这种类型的糖尿病比较少见。上文我们提到过，最常见的糖尿病类型是2型糖尿病，百分之八九十的糖尿病病友都是2型糖尿病，而1型糖尿病会比较少见一点。但是特殊类型的糖尿病，相比于少见的1型糖尿病，会更加的稀少。

其次，也是因为引起这种类型的糖尿病的成因也比较特殊。特殊类型的糖尿病，它的病因既不像1型糖尿病那样，是因为遗传因素和自身免疫方面的原因造成的，也不像2型糖尿病那样，是由于遗传因素和自身不良的生活和饮食方式造成。

特殊类型糖尿病，它的病因主要是因为一些内分泌方面的疾病，比如内分泌因素引起的肥胖，还有长期服用激素方面的药物从而导致血糖升高。最后我们来说说第四种类型的糖尿病，妊娠糖尿病。

妊娠，就是怀孕。那么正常的怀孕为什么会导致糖尿病？这分两种情况。情况一，就是有些孕妇在怀孕期间，可能产生了一些胰岛素抵抗方面的因子。

我们知道，糖尿病的根本成因就在于胰岛素不足。所以，在胎盘产生了胰岛素抵抗因子的时候，孕妇体内的胰岛素自然就会产生不足，随之而来的就是体内代谢的异常，这也就导致了糖尿病的产生。

情况二，也可能是孕妇怀孕中的胎盘虽然没有产生胰岛素抵抗因子，但是孕妇自身没有控制好，没有“管住自己的嘴”，在饮食方面百无禁忌，吃得多，又运动得少。因为按照老一辈的观点，孕妇吃得越多，胎儿就长得越壮实。所以为了让孕妇能像他们心中所想的那样，生下一个白白胖胖的娃娃，于是就叮嘱孕妇多吃多长。

由于观念的差异，也没有要孕期运动的想法，久而久之，很容易造成妊娠期糖尿病。所以我们现在提倡科学养胎，孕妇饮食也要保持清淡，少吃过咸、过甜或者过于油腻的食物，同时加强运动锻炼，做一些轻柔一点的运动，比如孕期瑜伽和慢走等等。这些都是有利于科学养胎，避免产生妊娠糖尿病的好措施。

说完了糖尿病的类型以及成因，我们来说说糖尿病的危害。如果血糖过高，很容易导致糖尿病急性并发症，常见的糖尿病急性并发症有以下几种：糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

这些并发症如果不能及时处理，很有可能甚至会危害到我们的生命。而且如果血糖长期过高，很可能会对我们的心脑血管产生不良影响，从而导致发生心脑血管疾病，比如脑梗死、冠心病、心绞痛、心肌梗死等。既然糖尿病的成因复杂，危害又大，那么我们可以吃一些什么药来控制病情？

二、二甲双胍可以降血糖吗？

提起治疗糖尿病的药物，可能大家听得最多的还是胰岛素。因为糖尿病的成因就是胰岛素不足，所以大家可能就理所当然地认为，得了糖尿病的话，除了直接注射胰岛素就没有别的有效方法。

其实不是。可能大家对二甲双胍这个药比较陌生，甚至从来没有听说过。但是如果是多年的糖尿病患者，对这种药就不陌生了。二甲双胍是一种可以直接口服的、能够有效控制血糖的降糖药物。而且它在治疗糖尿病这个领域里，算是首选的降糖药品。

它的作用原理是，能够改善糖尿病病人周围组织对葡萄糖的摄取，降低对胰岛素的抵抗，改善对胰岛素的敏感性，从而达到促进血糖降低的效果。二甲双胍最常用在2型糖尿病患者身上。除此之外，1型糖尿病患者和妊娠糖尿病患者也可以尝试使用。

可以说，二甲双胍在降糖领域的作用效果首屈一指。那为什么有些糖尿病患者每天都吃二甲双胍，但是糖尿病就是一直降不下来？这有可能是因为没有正确进行服药。如何才能算是正确服药？下面我们一起来看看。

三、服用降糖药物注意事项

1.遵医嘱

我们知道，每种药物的服用都是有定量定额的。过量服用不但达不到让我们的病情快速减轻的效果，有时候甚至会出现各种不良反应，甚至危害生命的后果。但是如果服用的量不足，又容易达不到期望的治疗效果。

但是往往有一些年轻人可能觉得自己学得多、懂得多，于是服药的时候非常随意，想吃的时候吃一点，不想吃药的时候，干脆就不吃。或者觉得自己最近血糖控制尚可，就自行停药。也还有一些老年人记性不好，有时候想起来了，才会服用一次药物。过两天，甚至过了好几天，才想起来要服用下一次药物。

这些都是一些不正确的服用方法。按照这些不正确的服用方法，即使药物本身再有效，也无法达到医治的效果。所以服药的时候，一定要按照医生的叮嘱来服药。

特别是糖尿病，因为血糖不是恒定不动的。随着血糖的波动，要服用的药物数量和频次也是不同的。所以糖尿病患者在服用降糖药的时候，一定要按照医生的要求，特别是临床医生的医嘱来服药。医生告诉我们应该是饭前吃，那我们就要严格地按照要求在吃饭之前服药；如果医生告诉我们要饭后吃，我们也要遵照医嘱，在饭后服药。

切记不可将医生的叮嘱丢在脑后，应该饭前吃的药饭后才吃，应该饭后吃的药，饭前就提前服用。这样即使是天天都有服药，也是达不到降糖效果。另外，糖尿病患者去就医时，最好将自己的饮食习惯跟医生说一说，方便医生按照你的饮食习惯来开出药方，达到更精准的治疗效果。

2.保持良好的饮食习惯

从上文我们就可以知道，2型糖尿病和妊娠糖尿病，都与错误的饮食习惯息息相关。这说明良好的饮食习惯对糖尿病患者来说多么重要。因此在服药期间，也切不可认为服药之后就万事大吉，即使是自己随意吃一些升血糖的食物也没有关系。这是一种错误的想法。

在服药期间，一定要注意饮食清淡，糖尿病患者更是要避免吃一些容易升血糖的食物，比如粥类、甜点甜品类等等。因为这些食物容易让血糖升高，不利于控制血糖。

总结

随着经济的发展，人们的生活过得越来越好。甜食不再是奢侈品，吃甜食的人越越来越多，随之而来的就是患上糖尿病的人也越来越多。糖尿病又分为1型糖尿病、2型糖尿病和特殊型糖尿病以及妊娠糖尿病。

服用降糖药要注意遵守医嘱，一天的用量是多少，是饭前还是饭后服用，都要严格遵照。否则即使天天都有服用二甲双胍，也无法达到降血糖的效果。最后还要保持良好的生活习惯，健康饮食。

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