呼吸性酸中毒的常见原因及临床表现

常见原因:全身麻醉过深、镇静剂过量、中枢神经系统损伤、气胸、急性肺水肿和呼吸机使用不当等;肺组织广泛纤维化、重度肺气肿等慢性阻塞性肺部疾患，有换气功能障碍或肺泡通气-灌流比例失调，引起CO2在体内潴留，导致高碳酸血症。外科病人合并肺部慢性疾病，在手术后更容易发生呼吸性酸中毒。术后易由于痰液引流不畅、肺不张，或有胸腔积液、肺炎，加上切口疼痛、腹胀等因素，均可使换气量减少。

临床表现∶病人可有胸闷、呼吸困难、躁动不安等;因换气不足致缺氧，可有头痛、发绀。随酸中毒加重，可有血压下降、谵妄、昏迷等。脑缺氧可致脑水肿、脑疝，甚至呼吸骤停。

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