酮症酸中毒断食生化知识之二
断食须知一主要介绍：断食是在给身体制造能量危机，当身体进入“短期饥饿”状态，便启动了人体的自我保护机制。身体将怎样化解能量危机呢？这是关于饥饿的生理常识。
当身体进入“短期饥饿”状态，由于机体储存的肝糖原很有限，不足饥饿时一天的需要，为保持血糖水平恒定，以满足大脑等重要组织对葡萄糖的能量需要，肝糖异生增强，蛋白质的分解加强；脂肪被动员出来，更多的组织从消耗葡萄糖转为消耗脂肪。在饥饿状态之下，毕竟保护大脑比消耗肌肉更为重要，这是身体的智慧选择，是人体的自我保护机制之一。
如果继续断食，因为糖异生，每天要消耗这么多的蛋白质是无法维持生命的；身体经过适应，大脑每天消耗的葡萄糖逐渐减少，而依赖酮体供能将增加到一半以上，这个转变也是一种身体的保护机制，但同时也带来新的“危机”，即：饥饿性酮症酸中毒。
什么是酮症酸中毒？
长期饥饿时代谢的改变与短期饥饿有什么不同呢？医科的《生物化学》教材是这样总结的：
(1)脂肪动员进一步加强，在肝脏生成大量酮体，脑组织利用酮体增加，超过葡萄糖，占总耗氧量的60%。
(2)肌以脂肪酸为主要能源，以保证酮体优先供应脑组织。
(3)肌蛋白质分解减少，肌释出氨基酸减少，乳酸和丙酮酸成为肝糖异生的主要来源。
(4)肾糖异生明显增强，每天生成约40克葡萄糖，占饥饿晚期糖异生总量一半。
(5)因肌蛋白分解减少，负氮平衡有所改善。
什么是酮体呢？酮体是脂肪酸在肝脏内分解氧化时特有的中间代谢产物的统称。在正常情况下，血液中酮体含量很少，但在饥饿、高脂低糖膳食及糖尿病时，脂肪动员加强，酮体生成增加。酮体溶于水，分子小，肝自身又不能利用，释放到血液中却能通过血脑屏障及肌的毛细血管壁，在长期饥饿、糖供应不足时，酮体就变成了可以代替葡萄糖的生命之源。当遭遇灾难之时，胖人比瘦人更有体力，有脂肪储备就有生命之源，这个现象在山西王家岭矿难中得到印证。而在平时，身体总是将多余的食物尽可能地转化为脂肪储备，以备不时之需。
什么是酮症酸中毒呢？这个词糖尿病人比较熟悉，是糖尿病患者的急性并发症之一。当酮体生成过多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚，就会出现酮血症；多余的酮体经尿排出时，尿酮检查呈阳性，称为酮尿症。酮体均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过机体的代偿能力时，血液的PH值就会下降，PH值〈7.35，就出现代谢性酸中毒，即酮症酸中毒。
饥饿性酮症酸中毒不像糖尿病人酮症酸中毒那样常见。网上介绍：饥饿性酮症酸中毒轻者仅血中酮体增高，尿中出现酮体，并无明显症状；中重度患者早期出现四肢无力、疲乏、口渴、尿多、食欲不振、恶心呕吐加重等症状，随病情发展，出现头痛，呼吸深快，呼气中有烂苹果味，逐渐陷入嗜睡、意识模糊及昏迷。
完全断食时，身体将怎样化解饥饿性酮症酸中毒呢？依赖肾功能和深度呼吸。一方面，长期饥饿时肾糖异生明显增强，这有利于调节酸碱平衡，也是身体的自我保护机制之一。因此，凡是肝肾功能不全的患者，不可完全断食，凡肝癌和尿毒症患者则禁止断食。另一方面，深度呼吸将提高血液中二氧化碳浓度，即二氧化碳结合力，增加血液中碱储备，因而提高血液的PH值。由此就可以理解，那些辟谷之人强调采气和调息，其实并不是获得了什么身体之外的能量，而是通过深度呼吸有助于使体液保持在最基本的酸碱平衡状态。
从排毒角度讲，完全断食将导致肌蛋白分解，出现负氮平衡；长期完全断食，可能导致酮症酸中毒。你到底是要排毒呢？还是给身体加重内生的毒素？同时带来中毒的“危机”？从减肥角度讲，在减去多余脂肪的同时也减去宝贵的肌肉，身体会失去水分；一旦复食，体重将快速反弹，水分是可以马上补充的。你千辛万苦地断食却看不到结果，这样做值得吗？
长时间的完全断食有什么危险呢？不妨看一看山西王家岭矿难中有关位获救矿工的详细报道，或许是个最好的注解和警示。这里只是解说关于饥饿的生理常识。
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