糖尿病五百问nbsp专家来解答糖

什么是糖尿病乳酸性酸中毒？糖尿病乳酸性酸中毒是一种血液中乳酸堆积而引起病人酸中毒的疾病。乳酸是一种有机酸类，主要是糖类在体内代谢过程中产生的，在缺氧的条件下乳酸的生成量增加所致。正常时身体产生的乳酸量不大，这少量的乳酸对身体无害，还能在肝脏作为能量的来源而被利用再合成葡萄糖，多余的乳酸则经过肾脏排出体外，所以正常情况下血液中乳酸的浓度不高，不超过2毫摩尔／升。引起体内乳酸含量增加主要原因包括：第一是乳酸生成过多，比如由于心、肺功能障碍或血管阻塞造成氧气供应不足，在缺氧的条件下，乳酸的生成就会明显增加。尤其值得注意的是过量服用苯乙双胍（降糖灵），也能促使乳酸大量生成。第二就是乳酸的去路不畅，比如肝脏功能有障碍，不能将乳酸迅速转化，或者肾脏功能不全，不能将多余的乳酸完全排出体外，就会造成乳酸在体内的堆积。乳酸是一种强有机酸，含量过高，就会造成乳酸性酸中毒，严重者将危及生命。乳酸性酸中毒的临床表现很不特异，就像是一般的酸中毒，如果对它的警惕性不高，很难发现。病人可能感到疲乏无力、腹痛、恶心呕吐、呼吸深快、意识障碍，重者出现昏迷。如何防治糖尿病乳酸性酸中毒对于糖尿病乳酸性酸中毒的处理首要的一条还是预防为主，防患于未然，特别提醒大家注意的是过量降糖灵可能在心、肺、肝、肾功能不全的老年人体内诱发乳酸性酸中毒，所以老年人应慎用或者不用降糖灵。如果乳酸性酸中毒已经发生，就要及时发现，有效治疗。轻度乳酸性酸中毒可以大量饮水，以利于乳酸的排出，同时服用适量的碳酸氢钠等碱性药物。中等程度以上的乳酸性酸中毒病人，医院诊断处理，治疗手段包括输液、抗酸及补钾等，用胰岛素治疗对乳酸的消除也有帮助。显而易见的是乳酸性酸中毒病人的抗酸治疗不能使用乳酸钠，否则将使血液中乳酸更多，这对病人来说，无异于雪上加霜。







































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