生死时速嘉兴一产妇生产时全身血液被换了

跟大伙儿说件惊险的事儿。不是车祸现场，也不是玩过山车，而是生孩子这件事！一般生孩子这件事也不会出什么大问题，但没有想到的是，最近，两万分之一的超级无敌小概率事件竟发生在了嘉兴海宁的一位产妇身上！不管你相不相信，有的时候，生孩子真的不是用力、使劲儿、忍痛就能解决的问题！前段时间，医院接诊了一位羊水早破的产妇。那晚，医院上演了一场真实的“生死时速”，30余名医护人员，奋战了整整一夜，才终于把这名产妇抢救了回来......11：30，35岁的产妇王某因阴道医院就诊，医生检查后考虑她羊水早破，收住入院。20：30，产妇宫口尚未开全，宫缩中等，处于临产状态。两位医护人员正在鼓励产妇，引导生产。大家都欣喜地等待着新生命的降临。21：05，王某突然丧失意识、面色青紫、牙关紧闭，呼吸、心跳无法测到！面对突如其来的病变，医护人员第一时间进行心肺复苏、开通气道、开放静脉通路。麻醉科田刚主任立刻到场参与抢救，进行气管插管、正压通气；ICU叶宁镭主任、妇产科潘敏珠主任到场同时进行抗休克抗过敏纠正酸中毒等对症治疗，何锋书记、胡海青院长助理到场全面协调抢救工作。通过紧急抢救，产妇心率、呼吸恢复，血压暂时好转，胎心恢复。王某在生产过程中，突然起病，病情凶险，高度疑似羊水栓塞，虽经紧急抢救，病情略有好转，但必须尽快终止妊娠！与此同时，医院领导和妇产科、麻醉科、ICU等相关科室主任迅速到场。医院医院谢世峰副院长接到电话后带领浙人医产科杨立伟主任、ICU徐良主任在最短医院协调各方指挥抢救，市妇保院朱福梅主任医师、陈佩斐副主任医师收到会诊邀请后，也立刻医院参与抢救。院外专家第一时间到场，为抢救提供了强有力的技术支持。22：05，王某进入手术室，准备实施急诊剖宫产，尽快娩出胎儿，为王某争取更多的抢救时间。22：15，仅仅过去了10分钟，胎儿顺利娩出！医生们知道，这段时间是非常紧急的，随即胎儿被送往医院新生儿科监护治疗。此时，王某各项指标继续恶化，血压下降，羊水栓塞导致凝血功能障碍，创面出血，针孔出血，病情危急，刻不容缓！妇产科潘敏珠主任当机立断进行子宫切除，同时大量激素、血液、血浆、凝血因子从产妇开放的中心静脉内输入，手术顺利结束。王某血压渐趋平稳，心率逐渐恢复，尿量逐渐增加，尿色变淡。第二天凌晨03点38分，产妇生命体征相对稳定，转入重症监护病房继续抢救治疗。第三天10点30分，经过31个小时的对症治疗，王某神志清醒，自主呼吸平稳，凝血功能障碍逐渐纠正，拔除气管插管顺利脱除呼吸机。

第五天10点30分，王某转入妇产科病房继续治疗。

截止目前，王某继续在医院接受治疗，情况逐渐好转中。输血量ml全身血液都换了一遍在这场生命保卫战里，医院联合多个科室30余名医生共同奋战。在王某发生病情变化的第一时间里，医护人员迅速准确地采取了有效的抢救方式，为接下来进一步抢救赢得了时间，奠定了基础。而婴儿娩出之后，切除子宫的决定，则是整场战役的转折点。因为宫腔羊水渗入产妇的子宫肌层，通过子宫血管到达全身，切除子宫可以阻止羊水持续释放到全身血液循环。事实也证明，子宫切除后，产妇的各项指标逐渐好转。王某最终诊断为以凝血功能障碍为主要表现的羊水栓塞，病情危重，术中和术后输血达到ML，相当于全身的血都换了一遍。羊水栓塞羊水栓塞这么凶险？这到底是什么病呢？在医生眼中，羊水栓塞被称作为“恶魔的抽签”，因为这种疾病发生率仅两万分之一，类似于飞机失事，不过一旦发生，死亡率却高达80%。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。所以说羊水栓塞一旦发生，病情凶险、恶化迅速，抢救极为困难。哪些原因会导致羊水栓塞？三大诱因：胎膜早破、异常子宫血管开放、宫腔压力变化大。胎膜早破导致羊水外流，胎膜与宫壁分离血管损伤，羊水有可能经子宫异常开放的血管、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环，引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化——羊水栓塞。另外，一些急产和多产产妇，分娩时宫腔压力变化大也相对容易中招。因为多产的孕妇生得比较多、比较快，产道的损伤也较大，特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤，血管道开放，羊水成分比较容易进入母体血液循环系统。急性羊水栓塞很难预防很遗憾地告诉各位，急性羊水栓塞是无法预防的。这3类产妇容易招惹羊水栓塞虽然急性羊水栓塞难以预防，但是根据现有的医学水平可以推测出羊水栓塞的高危人群，以下三类产妇务必要高度警惕：1、胎膜早破一般来说，胎膜破裂之后才会发生羊水栓塞，而胎膜早破会使得胎膜和宫颈壁快速分离，使得宫颈黏膜血管扩张和损伤，而羊膜腔内高压，使得羊水进入到母体继而发生羊水栓塞。对于准妈妈来说，想要预防胎膜早破，就要预防生殖道感染，在孕后期务必要远离性生活，防止腹部受到撞击，不可负重。在分娩时，配合医生指示科学使用宫缩剂。一旦头盆不相称，就要选择剖腹产，以此来防范羊水栓塞。2、过强的宫缩子宫收缩太过强烈，羊膜腔的压力就会增高，当羊膜腔压力高于静脉压时，羊水便有机会进入破损的小静脉血管中，羊水栓塞便继而发生。一般来说，正常分娩羊膜腔内压达到高峰都很少会诱发羊水栓塞。3、高龄或多胎产妇医生往往会建议女性25-28岁怀孕最佳，因为高龄产妇（35岁以上）会面临更多的风险。羊水栓塞往往更喜欢盯上高龄或多胎产妇，这类产妇在分娩时会受到严密观察，一旦发现异常便会通过剖腹产终止妊娠。需要注意的是，巨型儿、死胎、过期妊娠都会延长产程，使得羊水栓塞发生率增大。建议这类产妇在孕期务必要重视产检和保健，合理控制体重，预防妊娠糖尿病和高血压的发生，减少巨大胎儿的产生。若孕40周后还未分娩，建议及时检查胎儿情况，有必要时需终止妊娠。虽然羊水栓塞发生起来异常可怕，但是国外研究已表明，约有六成的产妇在生产时都会有羊水进入到母体的情况，但绝大部分人都没有出现羊水栓塞，因此各位准妈妈也不必过分担心，调养好身子才是最重要的事。

来源：海宁大潮网、浙里嘉兴

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真是有惊又有险的一天

看的小编是心惊胆战

生孩子真是不容易

向每一位母亲致敬！

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