其他血气公式背诵技巧

传统的血气分析计算方法我们就不再重复了。具有攻坚克难精神的童鞋们可以翻看前两医院杜斌老师版的“血气分析六步法”；对于还没有学习过血气计算的童鞋也建议从最经典的算法开始学习。今天隆重推出简化计算血气的方法：

方法一

（出处详见下图）

　　准备活动“”

　　记忆下图（HCO3单位mmol/l，PCO2单位mmHg）

　　其实刚才记忆的便是代偿公式里PCO2或HCO3随原发性变化而变化的程度，当根据pH值、PCO2和HCO3初步判断酸碱失衡类型后，应用该代偿公式，以上图的normalvalue为正常值，可以判断是否存在二重酸碱失衡。

　　举几个栗子：

　　pH下降，PCO2下降，HCO3下降，原发失衡为代谢性酸中毒。这里HCO3和正常值相比（24）下降了9，那么理论上预期的PCO2应该也下降9（40-9=31）。但实际情况PCO2值只下降了2，所以合并呼吸性酸中毒使PCO2高于预期的PCO2。

　　pH下降（以7.40为正常基准），PCO2下降，HCO3下降，考虑原发代谢性酸中毒。HCO3和正常值相比下降了8，理论上预期的PCO2应该也下降8（40-8=32）。但实际上PCO2下降了12，因此合并呼吸性碱中毒使PCO2低于预期值。

　　pH升高，PCO2升高，HCO3升高，考虑原发性代谢性碱中毒。HCO3比正常值高了10，因此预期PCO2应为47。但实际上PCO2仅上升了2，提示合并呼吸性碱中毒使PCO2低于预期值。

　　以下例子不一一分析了，可供大家练习上述简易公式。

　　代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒。

　　急性呼吸性酸中毒。（该公式的缺陷之一是无法判断急慢性呼吸性酸中毒，需要根据病史；或者根据——急性呼酸：PCO2每上升10，pH下降0.07；慢性呼酸：PCO2每上升10，pH下降0.03——来判断。）

　　急性合并慢性呼吸性酸中毒。（同前）

　　慢性呼吸性碱中毒。（需要根据病史）

　　简化的代偿公式就是这样子！大家有没有记住呢？