抗疫明星药物的使用

从临床表现来看，新型冠状病毒肺炎起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等卡他症状少见。部分患者在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热等临床症状，多在1周后恢复，多数患者预后良好。

此次新型冠状病毒性肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎，人群对这种病毒普遍缺乏免疫力，具有人群易感性，如果接触病毒数量大，或机体免疫功能较差的患者，极易出现感染。

在符合疑似病例标准的基础上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时荧光RT-PCR检测-nCoV核酸阳性，就可确诊。对于所有疑似病例，需要就地医学隔离，对于轻症患者，可在门诊隔离观察或居家隔离观察。所有回家观察的患者都应该要求其一旦出现任何疾病的恶化表医院集中治疗。重症病例者、危重症病例者，需住院治疗。

目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。对于轻症患者，建议根据患者病情静脉或口服给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物，如莫西沙星或阿奇霉素。对于重症或危重患者，给予经验性抗微生物药物以治疗所有可能的病原体。对于脓毒症患者，应在初次患者评估后一小时内给予抗微生物药物。

新冠疫情严峻之下，莫西沙星因其抗菌谱广、疗效强而备受青睐，很多专家共识、临床指南都将其进行了推荐，听到这里，有些人便按捺不住了，想着在家屯点以备不时之需。然而，对于莫西沙星，您了解多少呢？

首先，新型冠状病毒是一种病毒，不是细菌，抗菌药物对细菌有效，对病毒无效。因此，我们不能将抗菌药物作为预防或治疗的手段。但在病毒感染的基础上继发细菌感染或存在细菌感染高危因素时，可适当使用抗菌药物，避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物。这是因为盲目使用抗菌药物不仅没有防治效果，反而可能发生药物不良反应，破坏肠道正常菌群，甚至导致耐药菌的产生。

其次，确需使用抗菌药物时，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗快速指南（第三版）》，对于轻症患者，依据患者病情可给予针对社区获得性肺炎的抗菌药物，如莫西沙星等；对于重症或危重患者，根据当地流行病学、药敏数据、诊疗指南等给予经验性抗菌药物以覆盖所有可能的病原体，随后再根据微生物学结果和临床判断调整治疗方案。

综上所述，虽然莫西沙星是这次抗疫的“明星药物”，但切不可随意将其作为预防或治疗新冠肺炎的“神药”，用药需谨慎，请在医师或药师指导下安全合理使用哦！

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