如何防治糖尿病糖尿病的联防联控

糖尿病是继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大严重危害人类健康的全球性慢性疾病。在我国，糖尿病的高发病率、高并发症率、高致残率和低知晓率、低治疗率、低达标率的情况比较严重。对人们的健康和社会经济带来很大影响，已经成为重大的公共社会问题。

糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，久病可引起多系统损坏，导致血管、心脏、神经、眼等组织的慢性并发症，甚至引发糖尿病酮症酸中毒等并发症，其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。

糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。约占糖尿病人总数的10%，2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。约占糖尿病总数的90%，现代医学研究表明，在众多心血管疾病的危险因素中胰岛素抵抗似处于核心地位，或者说胰岛素抵抗是多种疾病，特别是糖尿病及心血管疾病共同的危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。

糖尿病的预防措施包括

（1）、合理的饮食结构，避免营养过剩和减少脂肪饮食，减少含糖多而可溶性纤维少的食物。

（2）、鼓励参加体力活动和体育煅炼

（3)、保持理想的体重，肥胖者应减肥。

（4)、避免影响代谢的药物(如苯妥英钠，噻嗪类利尿剂，皮质类固醇激素，β-阻滞剂。

（5）定期复查空腹血糖及餐后2小时血糖或做葡萄糖耐量试验(OGTT检查)。

糖尿病治疗原则包括一下5条：

①教育与心理治疗。通过健康教育让糖尿病病人了解糖尿病的有关知识，树立战胜病魔的信心和决心;

②饮食治疗。合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜。平衡饮食，选择多样性，营养合理的食物。主食类食物的限制。限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质、增加膳食纤维矿物质摄入。提倡少食多餐，定时定量进餐及时补充水分，限制饮酒，每天25g酒精以下，多食新鲜疏菜，适量进食含糖量相对较低的水果，如:梨子、苹果等。少吃含糖量较高的，如香蕉、柿子等；

③运动治疗。能改善2型糖尿病人能量消耗与储存的失衡，与饮食治疗配合维持理想的体重。提高代谢水平，改善胰岛素抵抗状态全面纠正糖尿病多种代谢异常。改善心肺功能，改善健康状态，从而提高生活质量。适用于轻、中度2型糖尿病患者；肥胖的2型糖尿病患者；稳定的I型糖尿病患者。根据患者的年龄、病情和全身状况，酌情制订适当的运动计划，以免盲目锻炼带来危害;

④药物治疗。在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时，依据血糖水平和个体特点，适当选用口服降糖药或胰岛素，并根据临床需要，服用降压、调脂、降粘及其他药物。

⑤病情监测。定期给糖尿病患者检查血、尿各项指标，心电图以及眼底检查，根据病情发展情况，指导治疗。

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