轻度代谢性酸中毒常无明显临床症状急性肾衰,慢性肾衰时为何易发生代谢性酸中毒，有何表现？

慢性肾衰时,肾对酸碱平衡的调节机制障碍,容易发生酸碱平衡失调,特别是代谢性酸中毒。crf时酸中毒发生机制有以下三个方面:①产生nh4+的能力减弱;②可滴定酸排泄障碍;③大量hco3-的丧失。轻度代谢性酸中毒常无明显临床症状,中等重度酸中毒时往往有深大而较快的呼吸,气息中可带有尿味,病人自觉软弱无力、嗜睡、头痛、食欲不振、恶心呕吐、口渴尿少,严重时精神恍惚、神志模糊、知觉迟钝,有时躁动不安,有时呈木僵状态,最终昏迷。体征有皮肤粘膜干燥,面色苍白而浮肿。

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