治疗中度到重度慢性疼痛的芬太尼透皮贴剂,

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芬太尼透皮贴剂，适应症为本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛。

芬太尼透皮贴剂使用后6~10h开始显效，12~24h血药浓度逐渐升高达到临床有效镇痛浓度，并在此后48h内维持在有效镇痛浓度水平。因而使用芬太尼透皮贴剂无法进行快速的止痛剂用药剂量的调整。每剂更换时间为48~72h。在除去贴剂后，血清芬太尼浓度在大约17h（13~22h）内下降50%，因此在撒药后仍需观察24h。

使用芬太尼透皮贴剂时，对粘贴部位的选择、粘贴处的皮肤准备、粘贴牢度、局部皮肤的温度都有严格的要求。芬太尼透皮贴剂使用方法如下：

使用准备

选择干净、干燥、无破损及少毛发的皮肤，避开有外伤、放射线治疗及淋巴水肿的皮肤。建议选择前胸、后背、上肢或大腿内侧、腹部等皮肤平坦部位。易流汗者建议贴在双上臂，贴剂不易脱落；腹水患者不建议贴于腹部。局部皮肤用清水擦拭后抹干，不可用酒精、肥皂等有机溶剂。

粘贴方法

沿包装袋边缘撕开并取出贴片，撕去一边的S型透明保护膜，避免接触黏性成分。将贴片平整地贴在患者的皮肤上，再撕去另一边的S型透明保护膜。在使用时需用手掌用力按压30s，并用手指沿贴片边缘再按一次，确保贴片与皮肤充分接触。注意芬太尼透皮贴剂应在打开密封袋后立即使用。

换贴

使用72h后更换新贴片，换贴时需要更换粘贴部位。把用过的废贴揭下，将黏性部分对折，放回原包装袋。

注意事项

皮肤温度持续超过40°C会使血清芬太尼的吸收利用速度提高1/3。因此，不要在粘贴部位使用热水袋，或将粘贴部位靠近热源。患者出现发热及时告知医生。

记录

将芬太尼透皮贴剂的使用列为护理交接班内容。除了记录疼痛评估相关内容外，在护理记录中记录贴片的粘贴时间、部位、剂量及更换时间。

文章摘录于《疼痛护理学》

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