颅脑损伤后出现呼吸性碱中毒的因素音频
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颅脑损伤后呼吸性碱中毒的原因
颅脑损伤后,因中枢性原因患者易出现呼吸性碱中毒。碱中毒可使氧离曲线左移,血红蛋白与氧的结合增强,解离减少,组织供氧不足。低碳酸血症又可使脑血流量减少加重脑缺氧。
低氧与过度通气使呼吸性碱中毒不能通过自身调节纠正,由于脑组织不能耐受缺氧,损害继续加重。原发脑损伤得不到恢复,又影响呼吸,加重低氧血症,进而加重了呼吸性碱中毒,形成恶性循环,使病情进一步加重。
呼吸性碱中毒患者因中枢性原因呼吸频率过快,CO2排出过多,原发性PaCO2下降,HCO3-代偿性降低,pH值升高,呼吸中枢受到抑制,导致机体缺氧。机体在应激情况下会加快呼吸从而导致呼吸性碱中毒。积极处理原发疾病,积极对症治疗以减少二氧化碳的呼出为主,如面罩吸氧,以增加呼吸道死腔,减少二氧化碳的呼出和丧失,提高血液二氧化碳的分压,也可吸入含有5%二氧化碳的氧气,有时亦可起到对症治疗的作用。
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