生命里不动声色的沉默杀手慢性呼吸
慢性呼吸功能衰竭是指由慢性肺部疾病导致永久不可逆的呼吸功能严重障碍,因不能进行有效的气体交换,导致机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
1认识慢性呼吸功能衰竭
慢性呼吸衰竭可以理解为因一些慢性呼吸疾病或者胸廓外形改变导致身体进入严重无法正常呼吸的生理状态。疾病因素常常是一些支气管、肺病引起,诸如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺等;一些胸廓的病变主要来源于胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形这些。
而鉴别诊断慢性呼吸功能衰竭,主要是看患者有效吸收氧气的能力以及排出二氧化碳这些代谢废气的能力,利用一些专业仪器测量身体含氧的比例、酸碱平衡的状态以及电解质的情况,再结合患者表现的临床表现,这些都可以比较容易地诊断出是否已经达到慢性呼吸功能衰竭的状态。
2慢性呼吸功能衰竭的主要临床表现
一、呼吸困难:表现在频率、节律和幅度的改变
二、紫绀:口唇指甲出现紫绀较为明显
三、精神系统异常症状:出现狂躁、昏迷、抽搐等
四、血液循环系统症状:血压、心率等异常
五、消化和泌尿系统症状:尿血、消化道溃疡等
3条款中对慢性呼吸功能衰竭定义的条件标准
(1)休息时出现呼吸困难;
(2)动脉血氧分压(PaO2)50mmHg;
(3)动脉血氧饱和度(SaO2)80%;
(4)因缺氧必须接受输氧治疗。
条款中关键的医学指标定义解释:
1、动脉血氧分压(PaO2):指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力。不同地区正常值范围不同,高原地区较低,目前国内大部分地区常用正常值范围80~mmHg,
2、动脉血氧饱和度(SaO2):指血红蛋白被氧饱和的百分比,即血红蛋白的氧含量与氧结合量之比乘以。
条款中规定的这两个指标都可以直观反映出患者呼吸功能对氧气吸收的能力,以判断病情是否达到标准。
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