萧山医院成功救治一例重症有机磷农药中毒患

6月9日晚上19:00，萧山一宾馆清洁员在酒店住房内发现一名昏迷的客人，并致电请求帮助。五分钟后，救护车医院急诊内科，经过初步检查，35岁的李先生已处于深度昏迷，口吐白沫，全身皮肤湿冷，测体温仅为28℃，心率40次/分，测血糖24.4mmol/l，两侧瞳孔针尖样，大小便失禁。随后，医护人员立即为其行气管插管、机械通气，开放2路静脉路通，加压快速补液等治疗。但由于李先生具体发生昏迷的原因和时间都不确定，在警察协助寻找李先生家属的同时，急救内科高国良副主任医生根据李先生的体征症状，决定立即为其进行先期抗休克、降血糖、护胃等治疗，同时检查胆碱酯酶等中毒指标，联合派出所行尿检，排除酮症酸中毒。就在抢救室护士予李先生留置胃管、胃肠减压时，胃管散发出一股刺鼻的味道，引出的黄色液体多，高国良副主任医生立即结合血报告，诊断该病人为重症有机磷农药中毒，多脏器功能衰竭，并立即为其进行洗胃等一系列治疗。病人的瞳孔较前有所扩大，心率慢慢的维持在90次/分左右，体温升至33℃，继续加强保暖。在生命体征维持稳定后，李先生被送入ICU继续治疗。据李先生父亲介绍，李先生患有冲动型人格障碍、抑郁症多年，长期服用多种药物治疗，但事发前三个月，李先生便自行居住在外，因此发病时身边无家人发现。高国良副主任医师提醒，如发现有人意识不清倒地，在呼叫的同时，要观察房间内是否有中毒迹象的物品，如农药瓶子、药物的外包装盒等等，医院的同时将该类物品交给医护人员，可给快速诊断及治疗提供很大的帮助。另外，如果家中有精神状态不稳定的患者，家属要给予更多的关心，及时掌握其情绪变化，提前干预，防止悲剧的发生。

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