你知道什么是部分性性早熟吗快来长知识

有些小儿仅有乳房或阴毛的早发育，而无其他异常，称为部分性性早熟。

部分性性早熟是指一部分性征提前出现的疾病，主要包括单纯乳房早发育和单纯性阴毛早发育两种。又称为不完全性性早熟和变异型青春发育。

单纯乳房早发育

这种情况在临床上较常见，孩子只有乳房增大而无其他发育症状，发生率约每年21.2/10万，常在2岁前发生，一般不超过4岁，乳房发育以腺体增大为主，不伴乳头、乳晕发育和阴道黏膜改变，生长速率正常，骨龄不提前，乳核大小2-3cm，不会进行性的增大，常在半年后自行消退，至青春发动年龄时再真正进入青春发育，少数可长达6年不消退或至青春期。

单纯乳房早发育以往认为是乳房对雌激素敏感性增加、卵泡一过性分泌雌激素或是肾上腺分泌了过多的雌激素前体物质。

近年来更多人认为这是青春发育中枢暂时性部分性激活而分泌较多的促进卵泡发育的激素，使雌激素水平升高引起乳房发育，少数病人还可以有轻度的骨龄进展和生长加速。

最近的研究认为本症不一定呈自限病程，部分患儿可转变为中枢性性早熟而无先兆信号。

有的单纯乳房发育会“混”在中枢性性早熟中，曾有人对例乳房早发育的小孩进行长期的随访，发现有14例发展成为真性性早熟，它们的乳房进行性增大，乳头、乳晕发育，骨龄加速，有的还提前来了月经。

所以家长对单纯乳房发育也不能太大意。

一般情况下，如果乳房不大，不一定要治疗，可以观察一段时间，如果逐渐增大，医院专科检查。

还有一种新生儿单纯性乳房增大，其实新生儿乳房有硬结在临床上是比较常见，据报道约有50%（30%-90%不等）新生儿出生时乳腺增大，一般生后3-5天出现，6-7天达到高峰，3周左右消退，有时可持续到3月或更长时间，增大的双侧乳腺非对称等大，有的还可以是单侧乳房增大，一般直径在1-2cm，有时可达3cm或更大，女婴刚出生时阴道还有白带流出，一般一周左右消失。

但这不是早熟，这是由于母亲体内的雌激素较高使婴儿体内雌激素过高引起的一过性的乳房发育，一旦雌激素水平下降，乳腺组织消退，乳房硬结也就消失。

对这种宝宝，家长只要定期随访就可以了，如果硬结长期不退，则可服用中药治疗。

单纯性阴毛早发育

在男孩、女孩均可见，大多数在6岁左右（可伴腋毛）早现，但无下丘脑-垂体-性腺轴的发动，故无其他任何第二性征发育的表现。

部分患儿可有轻度的骨龄进展和生长加速，血中脱氢异雄酮升高。

病程呈非进行性，真正的青春发动在正常年龄开始。

本症需与其他引起儿童期雄激素增多的病变加以区别，如女孩的异性性早熟、男孩的假性性早熟、皮质醇分泌增多症等。

阴毛早发育的病因不是很清楚，它的原因是肾上腺的早发育，过早地分泌较多的雄激素。最近研究发现肾上腺皮质除促肾上腺皮质激素调节外，还有二种只刺激肾上腺皮质雄激素分泌而不影响皮质醇分泌的垂体肽类物质：肾上腺皮质雄激素刺激激素和分子量的大分子糖蛋白。

此外，生长激素和促性腺素等都对雄激素有调控作用，但没有一种呈单独控制作用，因此，肾上腺皮质发育提前的原因尚需进一步研究。

对于这种病人只要定期随访就可以，不一定需要治疗。

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本文作者：

医院时毓民教授

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