医院儿科成功救治重度一氧化碳CO



西安年的冬天仿佛比往年都要冷,一场场大雪让偏远的农村更加寒冷,没有暖气和空调,只能在屋里生炉取暖。

这是一个普通的农村家庭,清晨,当亲戚过来串门时,发现孩子正在抽搐,家里四个大人昏迷不醒,这才发现是因为家中生炉火,门窗又紧闭,导致一家人一氧化碳(CO)中毒了,爸爸因外出才幸免于难。亲戚迅速将家里的四个大人医院,大人渐渐苏醒,孩子却因为病情过重,医院、医院医院救治,患儿仍处于昏迷状态。

年1月8日下午4时余,将患医院儿科,入院时仍插着鼻饲管,昏迷不醒,父亲面色凝重又憔悴,恳请医生“一定要救救孩子”!情况紧急,儿科值班医生高颂轶主治医师立即联系高压氧科,给予高压氧治疗。患儿于入院当晚便苏醒,但仅仅是可以睁开眼睛,少量进流食,每天清醒时间很少,大部分时间仍为意识障碍;肌张力低,肌力3级,肺部可闻及很多湿罗音;肌肉力量弱,咳嗽没有力气,不能开口讲话,哭不出声音!更让人忧心的是他的化验结果,肝功、心肌、肾功严重受损,各种电解质紊乱,同时合并严重肺部感染及中毒性脑病……一系列的检查均提示患儿病情危重,发生迟发性脑病的可能性极大,做为儿科医生的我们必须尽自己最大的努力去救治,去安慰!

经过罗志娟主任、田恬副主任的指导,主管医生侯红红及全体医护的共同努力,患儿病情逐渐好转,脱离危险。住院第4天,患儿已经哭声洪亮,进食量明显增加,肺部感染减轻,肌力可达4级;住院第7天,各种化验指标明显改善,脏器功能逐渐恢复,患儿已经可以短暂行走、与家人简单交流,肺炎基本痊愈;住院第13天,患儿复查各种指标正常,正常进食,运动及语言功能恢复正常,感染控制良好,已达出院标准。可出院口服药物,继续间断进行高压氧治疗。

本次患儿的救治成功,离不开儿科全体医护人员的努力和高压氧科的积极配合!

知识链接:

一氧化碳(CO)是含碳物质燃烧不完全时的产物,经呼吸道吸入可引起中毒。因为CO与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高~倍,所以CO极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息,且CO对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。冬日严寒,在利用煤火、炭火取暖,使用燃气热水器洗澡时,长时间驾车封闭开空调时,若不注意开窗通风,均易发生一氧化碳(CO)中毒事件,甚至危及生命。

医院儿科医护人员提醒广大市民,一定要提高预防一氧化碳中毒的意识,切不可掉以轻心。

建议:

(1)家庭生活中煤炭要烧尽,不要闷盖,煤炉要安装烟筒。

(2)使用天然气热水器时,不要密闭房间,要保持良好的通风,洗浴时间切勿过长。

(3)使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气。烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。

(4)不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,空调车在停驶时开空调切不可将车窗全部关闭。若发现中毒患者,应立即打开门窗,迅速将病人移到空气新鲜处,并及时就医。

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