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执业护士

病毒性脑膜脑炎病人的脑电图以弥漫性、局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘慢综合波。

阿昔洛韦(无环鸟苷)及其衍生物更昔洛韦(丙氧鸟苷)主要对单纯疱疹病毒作用最强,对其他如水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒也有抑制作用。

病毒性脑膜脑炎由柯萨奇或埃可病毒所致者,一般采用激素,如地塞米松(氟美松)静脉滴注以控制炎性反应,成人剂量为15mg/d,儿童酌减。

病毒性脑膜脑炎由于病程自限性,急性期正确的支持与对症治疗是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。

惊厥是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩,同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。

惊厥常见于婴幼儿,主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟,各种较弱刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所致。

颅外感染是引起小儿惊厥的原因之一,包括各种感染造成的高热惊厥和中毒性脑病等,其中高热惊厥最常见。

小儿惊厥的典型表现为突然发生意识丧失,眼球上翻,凝视或斜视,局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动,持续数秒至数分钟。

热性惊厥多由上呼吸道感染引起,大多发生于急骤高热开始后12小时之内。

惊厥发作时间持续超过30分钟或两次发作间期意识不能恢复,称为惊厥持续状态。

初级护师

中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型，临床特征为急起高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭或(和)呼及衰竭。

中毒型细菌性痢疾的传染源是病人和带菌者，慢性病人、轻型病人是重要的传染源。

中毒型细菌性痢疾的典型大便性状为脓血样，镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。

中毒型细菌性痢疾的肠道症状轻微甚至缺如，需要通过直肠拭子或生理盐水灌肠采集大便，镜下发现大量脓细胞及红细包。

中毒型细菌性痢疾临床按其主要表现分为休克型、脑型、昆合型三型。其中，混合型是最凶险的类型，死亡率很高。

脑型中毒型细菌性痢疾以缺氧、脑水肿、颅压增高、脑疝为主。

在夏秋季，2~7岁小儿突然高热、伴脑病或中毒性休克者应怀疑为中毒型细菌性痢疾。

中毒型细菌性痢疾应选用对痢疾杆菌敏感的抗生素，如阿米卡星、氨苄西林、第三代头孢菌素等静脉用药，病情好转后改口服，疗程不短于5~7天，以减少恢复期带菌。

从粪便标本中培养出痢疾杆菌是确诊中毒型细菌性痢疾的最直接的证据。

中毒型细菌性痢疾患儿高热时，应卧床休息，监测体温，宗合使用物理降温、药物降温，必要时给予亚冬眠疗法。

中毒型细菌性痢疾患儿需要采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次便培养阴性为止。

主管护师

痴呆患者临床表现为记忆障得、智能障碍、定向力障碍、情感障碍、人格改变、睡眠障碍、感知觉及思维障碍。

痴呆患者的早期突出症状是记忆障碍。

痴呆患者最常见的表现是人格改变。

痴呆患者出现错构、虚构现象,在痴呆记忆障碍基础上可伴有被偷窃妄想、关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想等,这属于感知觉、思维障碍。

淡漠、呆滞少语,也可表现为欣快、焦虑、抑郁和易激惹属于痴呆患者的情感障碍。

治疗阿尔茨海默病(AD)的药物中,可以增强记忆和智能,改善行为障碍和提高患者的整体功能的是多那培佐。

痴呆病人生活护理中,不要选择系带的鞋子。

痴呆病人的饮食应以低脂、低盐、易消化的软食为宜。

痴呆病人的护理应为病人制订一个固定的梳洗时间表,协助病人养成梳洗的习惯。

可安装较难开启的门锁,『门锁可安装在门的底部,使病人不易找到。病人外出时应佩戴写有自己姓名和电话的名牌或手镯,病人一旦走失,有助于寻找。属于痴呆病人预防病人走失的安全护理。

把家庭照片放大并摆放在显眼的地方,以帮助病人回忆,属于痴呆病人护理的认知训练。

在我国,多数调查显示60岁及以上轻、中、重痴呆比例为3%~4%。

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