氟中毒的预防干预措施

氟中毒的预防干预措施

氟是人体必不可少的微量元素之一。人体如从外界环境中获得的氟超过正常的需要，就可发生氟中毒。地方性氟中毒是由于长期饮用高氟水及含氟量较多的食物引起的，是一种慢性全身性疾病。氟沉积于骨骼即称为氟骨症。氟骨症的损害主要表现为腰腿痛、关节僵硬、骨骼变形、下肢弯曲、驼背，甚至瘫痪。在我国，氟骨症流行的地区分布相当广泛，无论城市或乡村、山地或平原、沿海或内地，都有氟骨症流行的报道。另外，随着社会工业化的迅速发展，环境污染又成了氟骨症流行的病因之一。因此，对于本症及其流行应予以高度重视。

慢性氟中毒主要表现为牙齿和骨骼的病变,早期有牙釉质失去色泽变暗或呈斑点石灰状，晚期往往有慢性咳嗽、腰背及下肢疼痛，骨质硬化，肌腱、韧带钙化和关节囊肥厚，骨质增生，关节变形等。

氟骨症分度可有以下三种：

Ⅰ度：只有临床症状而无明显体征的氟骨症患者。

Ⅱ度：有骨关节疼痛、功能障碍等典型临床表现，但能参加一些劳动者。

Ⅲ度：丧失劳动能力的氟骨症患者。

氟骨症预防

对于氟骨症的预防，根据不同来源的氟中毒，首先应该要根除氟的来源：如饮水型氟中毒可以更换水源(如深井水、自来水、雨水或雪水)或采用理化方法加装降氟除氟设备，同时还要定期监测水质；而燃煤型氟中毒可以改良炉灶，不用或少用高氟劣质煤；饮砖茶型氟中毒可以研制低氟砖茶和降低砖茶中氟含量。另外，在减低氟摄入后肾脏仍有较强的排氟能力，血氟水平下降后又可使蓄积在骨组织和牙齿中的过量氟释放入血，并经肾脏排出体外，使氟骨症患者的症状和体征得以改善。因此通过降低饮水的氟含量来防治氟骨症不仅是必要的，而且是可行的。

药物降氟法较多，但均不够理想，且费用也较大，难以长期坚持应用，。职业性氟中毒的预防必须严格执行职工劳动保健标准，定期检测环境污染程度，测定工人尿氟量，及时做好预防干预。

氟斑牙没有从根本上的治疗办法，主要有漂白法，是一种美学处理。氟骨症目前尚无理想的治疗方法及治疗药物，主要是给予镇静、止痛等药物进行对症处理，出现严重的骨关节畸形，疼痛加剧、肢体活动受限、甚至大小便失禁和瘫痪等，应考虑骨关节矫形、椎板切除减压、脊柱截骨矫形等外科手术治疗。

因此氟病的防治手段主要是及时预防干预，我市主要为饮水型氟中毒改水为最直接有效措施，氟中毒专业技术人员参加氟、碘水质超标改水巩固提升工作，确保病区饮水安全。定期开展水质监测，加强预防健康教育宣传工作，坚持落实和强化改水措施，彻底控制地氟病、为病区人民造福。

年12月1日

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