作业题

作业题

一、名词解释

1.呼吸衰竭2.心力衰竭3.肝性脑病4.慢性肾功能衰竭

二、单项选择题

1．呼吸衰竭通常是指

A．外呼吸功能严重障碍的结果B．内呼吸功能严重障碍的结果C．呼吸中枢调节功能严重障碍的结果D．内、外呼吸功能均发生严重障碍的结果

2．严重胸廓病变时，病人可发生

A．弥散障碍B．限制性通气不足C．阻塞性通气不足D．死腔气量增加

3．呼吸衰竭时二氧化碳浓度轻度升高时呼吸的变化是

A．加深加快B．浅而慢C．浅而快D．弱而不规则

4．关于肺性脑病正确的说法是

A．肺部疾病引起的脑功能障碍B．由于呼吸衰竭引起的脑功能障碍C．主要由于缺氧引起脑水肿所致D．低氧血症型呼吸衰竭的患者可发生肺性脑病

5．血中二氧化碳过多可引起

A．脑血管收缩B．冠状动脉收缩C．皮肤血管收缩D．肾小动脉收缩

6．下述有关心力衰竭的定义，哪项是正确的

A．心输出量低于正常水平B.心肌收缩力下降C．由原发性心肌收缩功能障碍引起的泵衰竭

D．心肌舒缩功能障碍引起心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢的需要

7．下列哪项不是引起心力衰竭的原因

A．心脏负荷增加B.弥漫性心肌炎症C．维生素B1缺乏D．感染

8．左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出

A．肺淤血、水肿加重B．肺淤血、水肿减轻，体循环淤血C.肺淤血、体循环淤血均减轻D．肺淤血、体循环淤血均加重

9．心力衰竭时最常见的酸碱紊乱类型是

A．呼吸性酸中毒B．代谢性碱中毒C．代谢性酸中毒D．呼吸性碱中毒

10．关于肝性脑病的概念正确的是

A.肝疾病引发脑部疾病B．肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病C.肝功能衰竭所致的意识障碍D．肝功能衰竭所致的精神神经综合征

11．肝性脑病血氨升高的最主要原因是

A.上消化道出血B．消化功能障碍，氨的生成增多C．肝硬化晚期合并肾功能衰竭而发生氮质血症D．鸟氨酸循环障碍

12．胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是

A．血液内尿素浓度下降B．肠道内PH值小于5C．胆汁分泌减少D．肠道细菌受抑制

13．肝硬化病人血氨升高的主要诱因是

A.胃肠道出血B．肠道细菌活动减弱C．碳水化合物食入增多D．脂肪摄入减少

14．下述哪项不是氨对脑的毒性作用

A.干扰脑的能量代谢B．使脑内抑制性递质产生增多C．使脑内兴奋性递质产生减少D．使脑的敏感性增加

15．导致肝性脑病的假神经递质有

A.苯乙胺和酪胺B．苯乙胺和苯已醇胺C．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺D．酪胺和羟苯乙醇胺

16．假性神经递质引起肝性脑病的机制是

A．干扰脑细胞的能量代谢B．干扰脑细胞膜的功能C.与正常递质竞争受体，但其效应远比正常递质的作用弱D．引起血浆氨基酸失衡

17．血浆氨基酸失衡学说中所说的芳香族氨基酸包括

A．亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B．苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C.亮氨酸、异亮氨酸和色氨酸D．苯丙氨酸和异亮氨酸

18．抑制性中枢神经递质是指

A．苯乙醇胺、羟苯乙醇胺B．谷氨酸和乙酰胆碱C．γ—氨基丁酸D．苯丙氨酸、酪氨酸

19．肾功衰竭是指

A．持续少尿或无尿的病理过程B．尿中出现各种蛋白、管型、红细胞和白细胞C．引起氮质血症的各种疾病D．因肾功能障碍导致代谢产物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能紊乱的综合征

20．判定少尿的标准是24小时尿量少于

A．１mlB．mlC．mlD．ml

三、填空题

1．左心衰竭可出现呼吸困难其表现形有、、。

2．心肌肥大有两种形式，一是、二是。

3．当肠道内PH值，不但不再从肠内吸收氨，反而可由肠内排氨，故称之为。

4．引起肝性脑病的假神递质主要是指和。

5．慢性肾功能衰竭患者最常出现的酸碱失衡类型是。

四、问答题

1．左心衰竭患者为什么会出现端坐呼吸

2．为什么慢性肾功能衰竭的患者较易发生骨折？

参考答案（以相应教材为准）

一、名词解释

1．呼吸衰竭：在人体处于海平面水平，静息状态下，并且在呼吸大气的条件下，动脉血氧分压低于8.0Kpa(60mmHg)，伴或不伴有二氧化碳分压高于6.7Kpa（50mmHg)，并伴有一系列临床表现，称为呼吸衰竭。

2．心力衰竭：心力衰竭或称泵衰竭，由于心肌舒缩功能障碍，以致心输出量绝对或相对减少，不能满足组织代谢需要的一种病理过程。

3．肝性脑病：是继发于严重肝疾患的以意识障碍为主的精神神经综合征。

4．慢性肾功能衰竭：各种疾病造成肾单位慢性、进行性破坏，健存的肾单位不能充分排出代谢废物以维持内环境稳定，因而导致代谢产物潴留，水、电解质与酸碱平衡紊乱和肾内分泌功能障碍的综合征。

二、选择题

1．A2．B3．A4．B5．D6．D7．D8．B9．C10．D11．D12．B13．A14．D15．C16．C17．B18．C19．D20．C

三、填空题

1．劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难

2．向心性心肌肥大离心性心肌肥大

3降低酸透析

4．苯乙醇胺羟苯乙醇胺

5．代谢性酸中毒

四、问答题

1．压力负荷是心脏的后负荷，即心室射血所要克服的阻力。高血压病时，左心室射血所遇到的前方阻力增加，可导致左心室压力负荷过度；肺动脉高压时，右心室射血所遇到的前方阻力增加，可导致右心室压力负荷过度，二者都会使心脏的收缩期室壁张力持续增加，导致心肌肌节并联性增生，心肌纤维增粗，室壁增厚，心腔无明显扩大，发生向心性心肌肥大。

2．慢性肾功能衰竭常引起肾性骨营养不良，其发生机制是：①高血磷造成低血钙，引起骨质钙化障碍；②低血钙继发性甲状旁腺激素分泌过多，增强溶骨过程；③肾生成1，25二羟维生素D3减少，钙吸收减少；④长期酸中毒使骨质脱钙，骨质软化、骨质疏松，故易发生骨折。

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