当年觉得很难懂的呼吸性酸中毒和呼吸性碱中
读书那阵,总觉得每天有上不完的课,烦都烦死了。说到四大名补(考)更是往事不堪回首。呼吸性酸中毒碱中毒这些乱七八糟的完全就整不懂,也从来没有想过要整懂,再后来,离开学校,想整懂也找不到人问一下了,再说最多向同事请教,这个我才不干,主要是不好意思,各位看官请别误会,这不光是我不好意思,如果问起别人,正好别人也没咋整懂,或者表达不清楚那多尴尬,毕竟人家可不是讲师。那就只有看书了,幸亏书还没扔,再后来可以百度了,才多少懂了一点。
好吧,言归正传。说到呼吸性酸中毒碱中毒,还是要说一下,人是一个有机整体,这个整体有水分,有电解质,有氧气也有二氧化碳还有其他,这些东东的数量是在变化的,有流失也有补充,就是我们说新陈代谢,正常情况下是维持着动态平衡的。总的来说呢,它就像一杯鸡尾酒,每个人的配方不同,所以长相肤色体质也是各异,扯远了哈,妈勒,当年老师讲课咋就那么枯燥呢?罪过罪过,我们今天要说的话题就和这个二氧化碳有关。
大家知道二氧化碳和水结合生成碳酸,这个东东的多少是会影响机体的酸碱平衡的,这是一个要点,还通俗吧。其二,呼吸的气体是在肺上进行交换的,这个也不复杂,吸入氧气,呼出二氧化碳。第三点很重要,肺泡里的氧气和二氧化碳都是可以“跑”进肺毛细血管的,不是说只有氧气进入人体,“废气”都跑出去了。
为什么进地窖前要点蜡烛放下去试一试?回答很一致:长期不用的地窖通风不好,会使二氧化碳积聚。蜡烛放进去,如果熄灭,说明二氧化碳浓度太高,不能进去,燃烧良好说明通风很好,氧气充足,进入没有危险。好啦,如果有病人的肺长期有问题,弹性也不好了,上段还来个什么气管又相对狭窄之类的,我看他这个肺就真和前面说的地窖差不多了。我们还说过二氧化碳是可以“跑”进肺毛细血管的,那么问题就清楚了,“跑”进肺毛细血管的二氧化碳与血液中的水分一结合就是碳酸,过多就会引起酸中毒。这个酸中毒又是肺不给力造成的,所以把它和其他酸中毒区别一下就叫呼吸性酸中毒。还有哈,治疗方面不能简单粗暴地搞什么酸碱中和哈,这地窖能把口子掀大一点当然是最好的,改善通气才是上策。其他的百度去吧。
是不是都把二氧化碳恨死了呢?应该不会吧,这要是没二氧化碳了,人体酸碱平衡也平衡不了啊,你说这人体要是个机器该有多精密,一样都不能少哈。这呼吸性碱中毒就是因为肺泡里的二氧化碳呼出过多了,这种病人好像多数不需要住院,因为急性碱中毒要多些,慢性好像要少些,所医院撞见过。比如两个人吵架,吵着吵着,突然一个打着哆嗦说你把劳资气死了,然后手、足、嘴8发麻,甚者倒地不起,你别说,旁观者有些可能还在以为这个人在耍赖呢,等发现不对劲时可能要吓一大跳。这多半就是呼吸性碱中毒。因为吵架时不停的大声骂,二氧化碳在肺里呆的时间不够,人体摄入不够,碳酸相应不够,造成了不平衡,并不是说呼吸时摄入了含碱性的空气。是指酸的一方弱了,不足了。这种一般劝一下,冷静一下,慢慢就恢复了,严重一点的需要面罩吸氧,为啥要面罩,就是把呼出的二氧化碳“回收”一下,同样的道理,没有面罩的情况下,戴个口罩,一样“回收”,再没口罩,随便找张纸或者衣服之类挡一下病人的口鼻,分分钟改决问题。
有没有人突发奇想,去跟呼吸性酸中毒的病人吵架?难道说可以对冲一下?还有没有人想过拿个气体灭火器对倒呼吸性碱中毒的病人冲两下?别白痴了,看整出人命哈。
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