肾发挥调节酸碱平衡的作用较晚

建议:根据引起酸中毒原因可分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒.

2013-12-21 22:15投诉

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(1)代谢性酸中毒常见原因有:①酸性代谢产物如乳酸,酮体等产物增加;②酸性物质排出障碍,如肾功能不全,尿液酸化不够;③碱丢失过多,如腹泻或重吸收hc(i障碍.过多代谢产物如乳酸,酮体进入血液后,机体通过多种途径进行调节,首先是血浆缓冲对hco3-/h2co3的缓冲作用,缓冲结果使血浆中hco3-含量减少,co2增多,pco2升高,经肺调节;刺激呼吸中枢,加快呼吸,排出过多的co2.与此同时,肾也进行调节,排酸保碱,以增加hco3的重吸收,其结果是血浆中hco3-降低,h2co3也随之降低,在低水平保持[hco3-/h2co3]=20/1,血hco3-]低于正常什么是代谢性酸中毒水平,ph仍在正常范围,即为代偿型代谢性酸中毒.如果酸性产物继续增加,并超过肺和肾的调节能力,此时,血浆ph下降至7.35以下者,称为失代偿型代谢性酸中毒.肾发挥调节酸碱平衡的作用较晚,然而是极为重要并且是较为彻底的调节措施.肾主要通过h+-na+交换,k+-na+交换以及排出过多的酸达到调节的目的.

广东省人民

李若彤

(2)呼吸性酸中毒:由于肺部病变,排出的co2减少,使co2储留于体内,pco2升高,h2co3浓度增加,血液ph有降低趋势,严重时,ph

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