肝性脑病和肠道菌群相关,明确它对病情的作
导语:目前肝性脑病的发病率较高,严重影响了患者的生活质量,近期学者们叙述了肝性脑病患者肠道菌群的变化,分析了肠道菌群在肝性脑病中的作用机制及相关治疗,分析表明肝性脑病的发病与肠道菌群联系密切,通过调节肝性脑病患者的肠道菌群疗效显著。今后可加深对肝性脑病肠道菌群的研究,为肝性脑病的治疗提供更好的方案。接下来,一起了解一下肝性脑病和肠道菌群的联系吧。
01了解肝性脑病和肠道菌群关系之前,应该了解肝性脑病的性质,清楚肠道菌群的特点
1、肝性脑病(HE)HE是指由肝功能不全或门体分流引起的脑功能障碍,表现为从亚临床改变到昏迷等不同程度的神经精神改变。在近年的研究中,肠道微生物组已被证明是HE病理生理学变化的基础。肠道菌群和HE关系的研究还在逐渐深入,虽然现在证明两者相关性的研究成果不断被提出,但存在临床试验样本数量不多,不具有普遍性,且两者之间作用的直接机理尚未完全明确等问题,还需进一步研究。2、肠道菌群HE患者和晚期肝硬化患者出现肠道功能障碍、小肠菌落过度生长,菌落的组成结构和代谢等产生变化,进而细菌及其产物跨过受损的肠黏膜屏障进行转运。肝脏中的巨噬细胞感知到细菌降解产物之后,会引发肝脏的促炎反应,并将TNFα和L-8等细胞因子释放到体循环中。这样产生的内毒素血症和全身性炎症反应一方面会促进感染,另一方面也容易诱发HE0。用于治疗HE的药物有许多,如乳果糖、利福昔明等,另外口服富含支链氨基酸的制剂可以改善患者的症状。02HE发病机理学说众多,备受学术界
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