世界防治疟疾日蚊虫虽小,勿要轻心

世界防治疟疾日

每年4月25日是世界防治疟疾日(WorldMalariaDay)，今年的主题是“防止输入再传播，巩固消除疟疾成果”。世界疟疾日由世界卫生大会在年5月第六十届会议上设立，旨在推动全球进行疟疾防治。

疟疾是一种可防可治的疾病。它由寄生虫引起，通过被感染的雌性按蚊叮咬传播给人类。共有5种寄生虫会导致人类疟疾，其中恶性疟原虫和间日疟原虫危害最大。

（图源：百度百科）

据世界卫生组织报告，全球大约40%的人口受疟疾威胁，每年有3.5亿-5亿人感染疟疾，万人因疟疾死亡。5岁以下儿童是受疟疾影响最脆弱的群体，占全世界疟疾死亡人数的67%。发病主要集中在经济相对落后、交通不便的老、少、边、穷地区，撒哈拉以南非洲十九个国家和印度承担全球近85%的疟疾负担。年，87个国家和地区有持续性的疟疾传播。中国自年起报告了零例本地原发疟疾病例。然而，全国每年诊断出多例疟疾病例，大多数是从疟疾流行国家回国的人。考虑到中国存在能够传播疟疾的按蚊，疟疾在中国传播的风险会持续存在。

对全世界大约二分之一的人而言，疟疾迄今仍是公众健康所面临的最严重威胁之一。

传播

疟疾大多通过雌性按蚊叮咬传播。共有多种按蚊，其中约30种是较严重的疟疾病媒，所有这些病媒物种均在黄昏至拂晓期间叮咬。传播严重程度取决于寄生虫、病媒、人类宿主和环境等有关因素。非洲病媒按蚊生命周期长，且特别喜欢叮咬人类，这是造成近90%的全球疟疾死亡病例集中在非洲的主要原因。

症状

疟疾是一种急性发热疾病，通常在受到感染的蚊虫叮咬后10-15天出现症状，一开始常出现发热、头痛和寒战等类似流感的表现，如果不在24小时内治疗，恶性疟可能发展成严重疾病，且往往会致命。

患有严重疟疾的儿童常常出现严重贫血、与代谢性酸中毒相关的呼吸窘迫或脑型疟等危重的临床表现。成人中多脏器衰竭也很常见。在疟疾流行地区，人们可能产生局部免疫力，导致出现无症状感染。

诊治

早期诊断和正确的治疗可以挽救生命。若曾去过疟疾流行地区，应尽快告知医疗卫生中心，并应进行疟疾感染检测。临床疟疾疑似病例应在可靠的诊断中心用显微镜或快速诊断试剂进行检测。

作为中国第一个走向国际的药物，青蒿素联合疗法已经取代奎宁被写进了疟疾治疗指南，其发明者屠呦呦也一举荣获年诺贝尔生理学或医学奖。

（图源：新华社）

针对恶性疟原虫引起的无并发症疟疾，世卫组织建议使用青蒿素为基础的联合疗法。重症疟疾应该使用可注射青蒿琥酯，患者只要可以口服药物就应立即进行完整青蒿素为基础的联合疗法治疗。治疗的主要目标是确保患者血液中的疟原虫迅速并完全得到清除，以防止无并发症疟疾发展为重症疾病，甚至死亡，或者转为慢性感染从而出现疟疾引起的贫血症。

全球疟疾计划

以年5月世界卫生大会通过的《-年全球疟疾技术战略》为指导，世卫组织全球疟疾计划负责协调世卫组织在全球范围内控制和消除疟疾的工作。

这项全球技术战略为所有努力控制和消除疟疾的疾病流行国家提供了技术框架，其中制定了宏伟但可实现的年全球目标，包括：

使疟疾病例发病率降低至少90%；

使疟疾死亡率降低至少90%；

在至少35个国家消除疟疾；

在所有无疟疾国家防止疟疾卷土重来。

“零疟疾从我做起”

“零疟疾从我做起”运动最先于年在塞内加尔发起，在年7月非洲联盟首脑会议上得到所有非洲国家元首的正式核可。在年世界防治疟疾日，世卫组织加入了旨在消除疟疾的遏制疟疾伙伴关系，以促进“零疟疾从我做起”运动，使疟疾在政治议程上始终得到重视、筹集额外资源，并增强社区权能以对疟疾预防和医护工作掌握自主权。

中国在抗疟方面的努力

早在年，中国就制定了国家疟疾控制规划。各地纷纷改善灌溉，清除蚊子滋生地，喷洒杀虫剂，人们睡觉使用蚊帐。卫生部门积极开展工作，发现和阻止疫情传播。

在抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金的支持下，从年开始，中国加强了快速发现、治疗和预防疟疾病例所需的培训、人员配备、实验室设备、药物和蚊虫控制措施。

从年起，中国根据疟疾负担对个县进行分类，每年，“一类县”和“二类县”（即过去三年中有疟疾传播疫情的县）数量稳步下降，现已降为零。自年8月以来，我国未发生一例本土疟疾病例，这在历史上疟疾曾造成巨大损失的国家是一项辉煌的成就，然而我们仍需时刻保持警惕，尤其是与三个疟疾流行国接壤的云南省，要严防输入疟疾病例，才能维持已取得的成果。

素材来源

干细胞临床研究机构通讯员陈姝娜

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