每周练习是酮症酸中毒还是高渗性昏迷

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65岁女性乏力1年，阑尾炎术后嗜睡，心率减慢

答案解析

黏液性水肿昏迷的治疗：

1、补充甲状腺激素，首选T3或L-T4静脉注射（A），待患者清醒后改为口服。

2、保温（而不是体外加热促进外周血管扩张散热）、供氧、保持呼吸道通常。

3、氢化可的松持续静滴（C），患者清醒后逐渐减量。

4、根据需要补液，入水量不宜过多（B）。

5、控制感染，治疗原发病。故E不正确。

患者目前已出现休克血压，低体温低心率，纠正休克刻不容缓（D）。

今日练习

男性，78岁，糖尿病患者。近1月经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷后立即送入院。平时患者每日口服格列齐特3片，苯乙双胍3片，血糖控制尚满意。

体检：深昏迷，呼吸深快，BP58/42mmHg，HR次/min，尿糖（++），尿酮（±），血糖12.4mmol/L，PH6.8，血钾4.9mmol/L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。

END

答案解析，明日放送，记得来看~

策划排版

琦敏

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meiqimin

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