医点点10个常考的呼吸系统疾病上篇

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医点点.

又更新啦.

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事业单位考试越来越近了小伙伴们备考得如何了呀？知识点越多，越要讲究学习方法从今天起，我们将按照各系统呈现笔试考点而且通过诊断公式的方式，简便易记今天分享的是呼吸系统部分疾病，快来学习吧！

知识点一慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病

图·片·示·例

1.诊断

反复咳嗽、咳痰数年（慢支）+过清音、桶状胸（肺气肿）+不可逆气流受限=COPD。

2.辅助检查

（1）使用支气管扩张剂后FEV1第一秒用力呼气容积/FVC用力肺活量＜0.7（金标准）。

（2）严重程度看FEV1%（轻度≥80%，50%≤中度＜80%，30%≤重度＜50%，极重度＜30%）。

3.治疗

（1）β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林。

（2）氨茶碱、糖皮质激素、抗胆碱类（异丙托溴铵）。

（3）长期家庭氧疗（LTOT）最重要，原则是低流量、低浓度，吸入氧浓度%=21+4×氧流量。

知识点二肺源性心脏病

肺源性心脏病

1.诊断

老年人+COPD病史+右心衰（双下肢水肿、肝淤血）+P2＞A2=慢性肺源性心脏病。

2.病因

COPD是最常见病因，缺氧和高碳酸血症是肺动脉高压的最重要因素。

3.辅助检查

（1）首选：X线（肺动脉干增宽＞15mm，心脏向左扩大、心尖上翘，残根样）。

（2）次选：心电图（肺型P波）。

知识点三支气管哮喘

支气管哮喘

1.诊断

接触史+喘息、呼气性呼吸困难+肺部广泛哮鸣音+夜间凌晨加重+可自行缓解=支气管哮喘。

2.病因

本质是多种细胞（嗜酸粒细胞为主）参与的慢性炎症。

3.辅助检查

（1）肺功能检查：支气管激发试验、支气管舒张试验（金标准）。

（2）血气分析：早期呼吸性碱中毒，晚期呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。

4.治疗

（1）最有效的方法：脱离变应原。

（2）最有效的药物：糖皮质激素。

知识点四肺血栓栓塞

肺血栓栓塞

1.诊断

病史（下肢骨折、妊娠）+突发呼吸困难、胸痛+P2＞A2=肺血栓栓塞。

2.病因

栓子多为下肢血栓。

3.肺梗死三联征

呼吸困难、胸痛及咯血。

4.辅助检查

肺动脉造影（金标准）。

5.治疗

14天内溶栓（药物：尿激酶、链激酶），抗凝（肝素、华法林）。

知识点五肺部感染性疾病

肺部感染性疾病

1.肺炎链球菌肺炎

（1）诊断：青壮年+受凉史+咳铁锈色痰+X线肺大叶实变=肺炎链球菌肺炎。

（2）治疗：首选青霉素。

2.葡萄球菌肺炎

（1）诊断：中老年+咳脓黄痰+X线空洞、液气平面=葡萄球菌肺炎。

（2）治疗：耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素。

3.克雷伯杆菌肺炎

（1）诊断：中老年+砖红色胶冻样痰+X线叶间隙下坠=克雷伯杆菌肺炎。

（2）治疗：氨基糖苷类（庆大霉素），2、3代头孢。

4.支原体肺炎

（1）青少年+阵发性刺激性呛咳+X线肺间质改变+冷凝集试验阳性=支原体肺炎。

（2）治疗：大环内酯类（红霉素）。

END

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