为了让同学们更好的学习，丁震护理特别推出“丁老师讲真题”栏目，将由丁震老师每周视频讲解一个知识点。

我们将通过连载方式放送，希望同学们能认真学习，多思考、多练习！

今天将由丁震老师为同学们讲解水电解质酸碱平衡紊乱。

（护考、护师、护理中级共同知识点）

（节选自护理中级单科预测课）

真题练习

1．高血钾症的常见原因中，错误的是

A．静脉补钾过量过快

B．急性肾功能衰竭

C．输入大量库存血

D．持续胃肠减压

E．代谢性酸中毒

答案：D。

解析：持续胃肠减压患者可因K﹢丢失过多导致低钾血症。高钾血症的常见病因有急性肾衰竭、长期使用保钾利尿药，补钾过量、过快、浓度过高，输入大量库存血，严重组织损伤、溶血、缺氧、休克、代谢性酸中毒等使钾向细胞外转移。

2．纠正代谢性酸中毒时，容易引起相关离子浓度下降的是

A．Na+

B．K+

C．Cl﹣

D．H+

E．HCO3﹣

答案：B。

解析：过快纠正酸中毒时，细胞外液H+浓度降低过快，H+从细胞内溢出细胞外，细胞外K+进入细胞内，以维持体液离子平衡，导致K+浓度降低。

3．幽门梗阻患者因长期呕吐造成的电解质酸碱失衡类型是

A．低钾低氯性代谢性碱中毒

B．低钾高氯性代谢性碱中毒

C．低钾低氯性代谢性酸中毒

D．高钾低氯性代谢性碱中毒

E．高钾低氯性代谢性酸中毒

答案：A。

解析：幽门梗阻患者严重呕吐丢失大量含H﹢和Cl﹣的胃液；导致肠液中的HCO3-未被胃酸中和而吸收过多，造成代谢性碱中毒。胃液丢失时还常有Na﹢丢失，机体在保留Na﹢的代偿过程中，排出K﹢和H﹢，造成低钾性碱中毒。综合即为低钾低氯性代谢性碱中毒。

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丁老师讲真题四水电解质酸碱平衡紊乱