医院成功抢救一例有机磷中毒多器

多手段有序衔接，各环节精准把控，近日，我院EICU成功抢救一例有机磷中毒多器官功能损害的高龄患者。

患者任某，90岁，因“自服有机磷农药敌敌畏约ml2小时”入院，入院时休克血压，呼吸衰竭，带气管插管，有创呼吸机辅助呼吸，多器官功能损害：胆碱酯酶U/L,明显心肌损害（CK-MB67.96ng/ml,超敏肌钙蛋白10.98ng/ml）,尿素氮39mmol/L,肌酐umol/L，患者入院后予以抗胆碱，胆碱酯酶复活，高容量血液灌流。机械通气保障下，应用中心静脉压力监测及床旁彩超下腔静脉变异度监测精准调控容量管理和血管活性药物应用，经液体复苏后患者休克纠正，肾灌注好转后，肌酐尿素氮下降。心功能改善后予以拔出气管插管，经无创正压通气及高流量吸氧序贯治疗，成功撤机。患者病情明显改善后，在自主血压及呼吸平稳，血氧饱和度好，尿量可，无发热，神志清，言语流利情况下从本科出院。

本例病人医护精心配合，应用了EICU目前所具有的一切手段，血液灌流、有创及无创机械通气、高流量吸氧及床旁彩超，各种干预手段有序衔接，血气分析监测下精准调节水电解质等内环境平衡，纠正多重酸碱平衡紊乱，成功挽救高龄多器官功能损害病人，为EICU器官功能支持再上台阶增强了信心。

（急诊重症监护室赵俊泉杨逢永伊书峰杨帆）

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