婴儿杀手水中毒

水中毒，简单来说，就是体内水太多，钠太少，导致血钠过低，电解质失衡，然后脑功能错乱……

医学上，水中毒又称高容量性低钠血症，是指肌体的水摄入总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留，导致血浆渗透压下降和循环血量增多而引起的一系列症状。简单来说，就是体内水太多，钠太少，导致血钠过低，电解质失衡，然后脑功能错乱。

一例：男婴，足月正常分娩。每2小时喂一次稀释奶约ml及等量白开水，日龄5天入院，呈营养不良及嗜睡状，强直惊厥。给予镇静剂、钙剂及葡萄糖均无效。入院后查血钠mmol/L，确诊为水中毒。静滴5%氯化钠20ml后，惊厥停止。

母乳喂养婴儿不需要喂水

6个月以下婴儿肾功能发育不成熟，肾小球滤过率仅为成人的30%。短期内摄入大量水分而肾脏又不能及时排除，就引起稀释性低血钠，而血钠降低进一步影响水分排除。

母乳内含有6个月以下婴儿所需要的全部营养物质。它不但含有婴儿所需的蛋白质、脂肪和乳糖，而且还有足量的钠、钾、钙、磷、铁、维生素（维生素D除外）等。

母乳的主要成分是水（90%以上），这些水分对婴儿来讲已经足够了。即使气候炎热、干燥，母乳也含有婴儿所需的充足水分，不必另外补充水分。

如果再另外喂水，不仅会增加婴儿心脏和消化道的负担，影响婴儿食欲与消化功能，而且多余的水只会迫使身体排出，同时排出电解质，尤其是钠。

水中毒的主要症状

人的细胞膜是半透膜，水可以自由渗透。如果饮水过量，细胞外液首先被稀释，此时渗透压降低，使细胞肿胀而发生水中毒，其中以脑细胞反应最快。

1.轻度或慢性水中毒者，发病缓慢，症状常不明显。可出现嗜睡、头痛、头昏、眼花、脑涨、恶心、呕吐、软弱无力、肌肉抽搐等症状。婴儿主要表现为烦躁、哭闹和昏睡，而这些症状很容易被家长忽视。

2.急性水中毒时，由于脑神经细胞水肿和颅内压增高，故脑症状出现最早且突出，可发生各种神经精神症状，如凝视、失语、精神错乱、定向失常、嗜睡、烦躁、视力模糊、肌肉抽搐、癫痫抽搐发作以至昏迷等。

3.诊断水中毒，除根据病史、体检、血钠低于mmol/L外，应密切观察体重变化。若输液后体重增加2%以上，就应观察有无水中毒症状的出现。体重变化的同时，若伴有明显的尿比重改变，亦可作为诊断参考（正常哺乳期婴儿尿比重约为1.~1.）。

孩子渴了，该怎么办

原则是：如果婴儿真的口渴的话，最先应该喝的是母乳或配方奶。

婴儿出生后，会有强烈的吸吮反射，这也是孩子自身带来的生存本领。所以看起来像是口渴了，但其实如果正常喝奶的话，他们是不需要额外补充水分的。

当然，在天气非常热，孩子出了很多汗又不能及时哺乳的话，可以稍微补点水，一般不能超过30-60毫升。

小提示：喝水好处多，也应有节制！