酒精中毒药物治疗

今天是年冬至夜，照例老苏州要喝冬酿酒的。老字号门前照例排队

别小看它度数浅，后劲还不小，医院急诊提醒您，佳节到，喝酒要适量，如果一旦醉酒较重，医院处理。

目前尚没有药物可以明确加速酒精代谢，只能对症处理，急性酒精中毒药物治疗的规范如下：

1，促进酒精代谢：

（1）美他多辛，每次0.9givgtt。哺乳期、支气管哮喘患者禁用；我们的使用经验尚少。

（2）适当补液及补充VB1、VB6、VC，有利于酒精代谢。换句话说就是稀释酒精浓度。

2，促清醒，解除中枢抑制

纳洛酮：最常使用的药品；仅适用于唤醒，中度中毒剂量0.4～0.8mg+NS10~20mL，iv，必要时重复；重度中毒，首剂0.8~1.2mg+NS20mL，iv，用药后30min神志未恢复可重复1次，或2mg加人5%GS或NSmL内，以0.4mg/h速度ivgtt或微量泵注，直至神志清醒为止。

3，镇静

慎重使用。对于过度兴奋又攻击行为者，可用地西泮，推荐肌注，并监测呼吸和血压；出现躁狂者使用氟哌啶醇或奥氮平，有人推荐口服剂型，实际应用可能很困难，特别是碰到撒酒疯的人。避免使用氯丙嗪、吗啡及苯巴比妥。

4，护胃

这个好理解，经常听说有人喝酒喝出胃出血，推荐使用质子泵类抑制剂保护胃黏膜，H2受体拮抗剂可能会拮抗酒精的体内代谢过程同时可能诱发胰腺炎，不作推荐。不建议使用甲氧氯普胺，因为一则其加快乙醇进入小肠，加快吸收，二则增强了乙醇的镇静作用。

5，抗菌药物：

单纯急性酒精中毒，无抗生素应用指征，仅呕吐与误吸所致肺炎多为化学性损伤，无需使用抗生素；仅在明确合并有肺部感染指征时，使用抗菌药物并需要覆盖厌氧菌，特别要注意大部分头孢菌素类抗菌药物及甲硝唑、呋喃唑酮等会导致双硫仑反应，不宜使用。

成人酒精致死剂量g-g，换句话说高度的比如二锅头，茅台，2瓶下去就非常危险！！血液酒精浓度极高(7mg/dl)的昏迷患者应考虑血液透析。对伴有酸中毒或近期摄入过甲醇或乙烯甘露醇的患者给予葡萄糖时，应同时补充维生素B6和其他B族维生素。