在发病的开始阶段

1.休克和左心功能不全等病理状态造成组织低灌流;

3.某些与糖代谢有关的酶系(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、丙酮酸羧化酶和丙酮酸脱氢酶等)的先天性缺陷乳酸清除减少主要见于肝肾功能不全临床上,大多数的乳酸性酸中毒病友均不同程度地同时存在着乳酸生成过多及清除的障碍

2.呼吸衰竭和严重贫血等导致动脉血氧合降低,组织缺氧;

轻症可仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡和呼吸稍深快症状中至重度可有腹痛、恶心、呕吐、头痛、头昏、疲劳加重、口唇发绀、无酮味的深大呼吸至潮式呼吸、血压下降、脱水表现、意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、体温下降和瞳孔扩大,最后可导致昏迷及休克值得注意的是,酮症酸中毒及高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征的病友代谢性酸中毒补碱,尤其是老年病友也常同时并发乳酸性酸中毒,导致病情更加复杂和严重,治疗更加困难

乳酸产生过多见于:

乳酸性酸中毒主要见于乳酸产生过多、清除减少或二者兼有的情况

责任编辑:hn051

本文来源:人民网

在临床上,主要发生于长期或过量服用苯乙双胍(降糖灵)并伴有心、肝、肾疾病的老年病友在发病的开始阶段,这些基础疾病的症状常掩盖了乳酸性酸中毒的症状,以致难以确定其临床症状和体征无特异性乳酸性酸中毒一般发病较为迅速,主要表现为不同程度的代谢性酸中毒的临床特征,当血乳酸明显升高时,可对中枢神经、呼吸、消化和循环系统产生严重影响

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