中枢神经系统改变:酸中毒时

有时呼气有酮味,似烂苹果味,因体内脂肪氧化不全产生酮体所致

2.排酸减少:如急性肾衰竭体内大量酸性物质不能排出

2.心血管改变:酸中毒时,血清h+浓度增高酸中毒合并高血钾时,两者均可抑制心肌收缩力,导致心率快、心律失常、心音弱、血压下降h+浓度增高使毛细血管扩张,颜面潮红,口唇樱红休克的病人酸中毒,可因缺氧而青紫

1.呼吸改变:呼吸深而快,以加速c02的排出,降低血中h2c03浓度

血ph低于7.35,血[hco3-]下降;co2cp、be值低于正常,血[k+]可升高,尿呈强酸性

(一)病因病理

体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失而引起

3.中枢神经系统改变:酸中毒时,脑细胞代谢活动受到抑制,病人可有头痛、头昏、嗜睡等,严重者可出现昏迷

(三什么是代谢性酸中毒)辅助检查

(四)治疗原则

2.纠正脱水:对轻度代谢性酸中毒,控制病因及纠正脱水后,酸中毒可以得到纠正,不需应用碱性液

3.应用碱性液:5%碳酸氢钠为首选也可应用11.2%乳酸钠,但对缺氧或肝功能不全者不宜应用,以免增加肝脏负担碱性液用量根据临床表现及co2cp计算

1.体内产酸过多:如高热、脱水、缺氧、休克等

1.控制病因:积极治疗原发病

3.碱性液体丢失过多:如肠梗阻、肠瘘等

(二)临床表现

:刀刀