常用医学计算公式,每个医生都用得到,赶快
一、补钠计算
男性可选用下列公式
应补钠总量(mmol)=[-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 应补氯化钠总量(g)=[-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0. 应补生理盐水(ml)=[-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3. 应补3%氯化钠=[-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×1. 应补5%氯化钠(ml)=[-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol)=[-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.5 应补氯化钠总量(g)=[-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.03 应补生理盐水(ml)=[-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3. 应补3%氯化钠(ml)=[-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3. 应补5%氯化钠(ml)=[-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.
注:①上述式中为正常血Na+值,以mmol/L计。 ②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。 ③单位换算:钠:mEq/L×2.=mg/dlmg/dl×0.=mEq/LmEq/L×1/化合价=mmol/L氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.=g/L
二、补液计算(1)根据血清钠判断脱水性质:脱水性质血Na+mmol/L低渗性脱水等渗性脱水~高渗性脱水(2)根据血细胞比积判断输液量:输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)(3)根据体表面积计算补液量:休克早期~ml/(m2·d);体克晚期~ml(m2·d);休克纠正后补生理需要量的50~70%。(4)一般补液公式:补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量
三、补铁计算总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.+贮存铁量[mg]贮存铁量=10mg/kg体重(mg)
如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量
需补充的铁量[mg]=失血单位量x
四、电解质补充计算某种电解质缺少的总量:mmol/L=(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg)×0.6 (正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg)×0.6克数=---------------------------------------------------------- 1g电解质所含mmol数
五、静息能量消耗计算Harris-Benedict计算公式:
女性:REE(Kcal/d)=+9.6W+1.7H-4.7A男性:REE(Kcal/d)=66+13.7W+5.0H-6.8A[W=体重(Kg);H=身高(cm);A=年龄(岁)]
六、肌酐清除率计算(1)Cockcroft公式:Ccr=(-年龄)×体重(kg)/[72×Scr(mg/dl)]或Ccr=[(-年龄)×体重(kg)]/[0.×Scr(umol/L)]注意肌酐的单位,女性计算结果×0.85
(2)简化MDRD公式:GFR(ml/min1.73m2)=×(Sc)-1.×(年龄)-0.×(0.女性)注:Ccr为肌酐清除率;GFR为肾小球滤过率;Scr为血清肌酐(mg/dl);年龄以岁为单位;体重以kg为单位。
(3)标准24小时留尿计算法:尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)Ccr=-------------------------------------------------------血浆肌酐浓度(μmol/L)
七、体表面积计算
中国成年男性:BSA=0.H+0.W-0.中国成年女性:BSA=0.H+0.W-0.小儿体表面积计算公式:BSA=0.H+0.W-0.
八、血气分析(1)酸碱度(pH),参考值7.35~7.45。7.35为酸血症,7.45属碱血症。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
(2)二氧化碳分压(PCO2),参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。55mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。 判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。pH超出正常范围提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸碱失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡。但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。
九、糖尿病饮食计算每日饮食总热量,据病人体重及活动强度来决定。按营养学常以1千卡(1kcal即4.2焦耳)作为热量单位,每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal,每克脂肪产生9kcal热量。
(1)体重指理想体重而言,简易计算公式:理想体重(公斤)=身高(厘米)-按此公式计算,超过理想体重20%以上为肥胖,低于标准20%为消瘦,肥胖或消瘦均不利于健康。
(2)活动强度:人体对热量需求受劳动强度影响最大,不同体型糖尿病人每公斤体重所需热能表:
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