重:ph下降

3、骨骼脱钙

b.轻:ab,sb下降,ph接近或达到正常,be负值增大,二氧化碳分压下降.

(1)乳酸性酸中毒—缺氧引起

重:ph下降,二氧化碳分压正常或增高.

(6)肾小管性酸中毒

ⅱ型:近曲小管重吸收hco3-障碍

(2)酮症酸中毒—糖尿病、饥饿等引起 血中乙酰乙酸、β-羟丁酸增多

(4)碱性消化液大量丧失—腹泻、肠梗阻

ⅳ型:远曲小管阳离子交换障碍→hco3-重吸收↓

ⅲ型:ⅰ+ ⅱ的混合型

a.代谢性酸中毒不像碱中毒,一般不用特别针对性的进行补碱,治疗原发病就好.

(3)磷酸、硫酸等潴留—严重肾功能衰竭滤出障碍

ⅰ型:远曲小管排h+障碍→hco3-重吸收↓

对机体的影响有:

(5)肾功能衰竭 — 肾小管上皮病变 → 排 nh3、排h+↓ →hco3-产生↓

1、中枢神经系统—抑制,昏迷

2、心血管系统—心肌收缩力↓,易发生室颤

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