对于糖友来说,糖尿病最重要的指标不仅仅是
对于糖友来说,监测血糖非常重要,它可以观察到降糖的疗效。但是,一个人的血糖瞬息万变,而且受很多因素的影响。很多糖友化验几次血糖值偏高,即使增加胰岛素等降糖药的剂量,血糖还是控制不理想;还有的监测到血糖高,自己还是经常出现低血糖反应。
糖尿病糖化血红蛋白其实,平常化验的血糖指数只是糖友的瞬时血糖,不能代表自己的长期血糖水平。糖尿病长期血糖水平监测的“金标准”是糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白是血液中的红细胞与血糖结合的产物,糖化血红蛋白越高,说明血糖和血红蛋白结合越多,病情越严重。因为红细胞的寿命为天,平均60天,因此,糖化血红蛋白反映1-2月的平均血糖水平,它成为了解糖尿病控制良好与否的重要指标。
糖化血红蛋白糖化血红蛋白增高,血糖和红细胞结合后,可以改变红细胞对氧的亲和力,使组织与细胞缺氧,加速心脑血管并发症的形成。如果眼睛晶体被糖化,可引发白内障。肾小球血管糖化,可造成基底膜增厚,诱发糖尿病肾病。
对于血糖波动大的1型糖尿病和注射胰岛素的2型糖尿病,单纯测定瞬间血糖不能说明较长时间病情的全貌,造成糖友对于血糖认识的偏差,给合理治疗方案带来一定的困扰,糖化血红蛋白测定弥补了这一不足。糖化血红蛋白正常值为4.4-6.2%,要求控制在6.5%以下,如果大于7.0容易出现糖尿病慢性并发症。
糖化血红蛋白糖化血红蛋白除了应用于糖尿病的血糖控制情况外,对于下列疾病判断有益。
鉴别昏迷病人,脑血管疾病时,由于应激反应,可使血糖增高,但是糖化血红蛋白正常,如果糖化血红蛋白增高,病人有可能是糖尿病昏迷。糖化血红蛋白高的糖友要警惕糖尿病酮症酸中毒的可能。
糖尿病昏迷对于妊娠糖尿病病友来说,单纯监测血糖是不够的,一定要检查糖化血红蛋白,使其保持在8%以下,如此做法可以预防巨大胎儿、死胎和畸形胎儿的发生。
对于糖友来说,监测瞬间血糖,可以观察即时血糖水平,测定糖化血红蛋白可以评估长期血糖情况。因此,为了更好、全面地判断病情,指导治疗,判断预后,糖友要同时测定血糖和糖化血红蛋白。
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