护理学考试资料酸碱平衡失调的鉴别

外科护理学总体相对于内科护理学是相对简单的，大部分讲的都是一些疾病，缺少一种系统的制约，这对学生来说不管是学习还是做题方面都要容易一些，当然在外科护理学中也有比较难理解，丢分丢的比较多的。我们的第二章就是如此，在第二章中尤以酸碱平衡失调的鉴别最容易混淆，今天就从头到尾解析一下酸碱平衡的鉴别。

我们要鉴别酸碱平衡失调，首先要了解酸碱平衡失调有哪些种类，分代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒四种，然后我们看代谢性和呼吸性主要和什么相关，代谢性指我们细胞的代谢和人体的代谢，细胞代谢主要指我们细胞的代谢产物，人体代谢主要指人体的摄入和排泄。呼吸性主要指呼吸系统的问题。

分好两个大类后我们先来看看代谢性酸碱中毒和代谢性酸碱中毒，它的主要影响因素是碳酸氢根离子，如果碳酸氢根离子上升，H离子会下降，PH就会上升，为代谢性碱中毒。主要见于一些胃液丢失过多(胃酸比较多)、碱性物质摄入过多、低钾血症、排钾利尿剂的应用等情况。如果碳酸氢根离子下降，H离子就会上升，PH就会下降，为代谢性酸中毒。主要见于细胞代谢酸性产物的过多、H离子排出减少、碱性物质丢失过多、酸性物质摄入过多等情况。

接下来再来看看呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒，它主要和我们的二氧化碳分压有关，当二氧化碳分压小于35mmHg时，PH就会上升，为呼吸性碱中毒。凡是能引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中毒。当二氧化碳分压大于45mmHg时，PH就会下降，为呼吸性酸中毒。凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。

只要能够跟着思路看懂要表达的意思，基本上就能很好地分辨这四种酸碱平衡失调，自然也不会丢分了。

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