救命必读糖尿病酮症酸中毒的预防及院前处

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是指糖尿病患者在某些诱因（如感染等）作用下，由于体内胰岛素严重不足以及升糖激素（胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等）升高所导致的以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征，它是糖尿病常见的急性并发症之一，一旦延误诊治，往往会危及生命。

糖尿病患者如何预防酮症酸中毒？

定期监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等，保持血糖水平正常，消除和避免各种诱因，是预防酮症酸中毒发生的基本措施。平时要注意以下几点：

1.饮食有节定时定量进餐，切忌暴饮暴食。

2.规律用药不要擅自减药、停药（尤其是注射胰岛素的患者），生病不想进食，医院就诊。

3.防止脱水糖尿病人不可缺水，尤其是天气炎热或活动出汗时，应多喝些白开水或淡盐水，以补充水份。另外，应及时防治呕吐、腹泻引起的脱水。

4.预防感染感染是酮症酸中毒的主要诱因，因此，平时要防止受凉感冒，注意饮食卫生。一旦患病（如发热、感冒咳嗽、尿急尿痛、腹痛腹泻等），要积极治疗。

5.定期监测血糖尤其在发生其它疾病（如急性心梗）或应激时应勤测血糖（每日3-7次），倘若血糖＞14mmol/L，应加测尿酮体或血酮。

DKA的院前处置

酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急症，一旦确诊为酮症酸中毒，医院诊治。医院医院途中，医院的治疗，而应积极做好下面几件事：

（1）大量饮水，以淡盐水（毫升水加9克食盐）最佳；

（2）原注射胰岛素者继续皮下注射胰岛素；

（3）停用双胍类降糖药及磺脲类及格列奈类促胰岛素分泌剂；

（4）每两小时监测一次血糖和尿酮体；

（5）医院或与医生取得联系，医院后，将由医生指导进行进一步的治疗。