嘉兴一名16岁少年患老人病,这种病还



提起糖尿病,很多人觉得这是中老年人的“专利”。但近日,医院五病区(呼吸、消化、内分泌科)连两天收治2名年轻的糖尿病酮症酸中毒病人。他们均为男性青年,其中一名年仅16岁,另一名25岁。

两名患者体型均较肥胖,都是因发热来院就诊,经查已发展为糖尿病酮症酸中毒,是糖尿病最危险的并发症之一。

五病区护士长沈春艳介绍,两名患者入院时均出现情绪烦躁,不停地喊:热、口干、要喝冰水!测血压偏高,心率增快。其中25岁的小伙子来自云南,收缩压达到mmhg,心率次/分。

而另一名16岁的少年是海宁本地人,测血糖时血糖仪显示E,也就是error(错误)。“医院用的血糖仪检查范围为0.6~33.3mmol/L。血糖仪已经爆表,测不出他的血糖了!”沈春艳说。

随后,通过静脉血生化检测,这名16岁少年的血糖已达97.55mmol/l,在场的医生护士都惊呼“从未见过这么高的血糖”!

在科主任张培锋副主任医师的指挥下,医生、护士们立即投入到紧张的抢救工作中:吸氧,监护,采血,开通两路静脉快速补液,持续胰岛素微泵输入降血糖,监测血糖……经过十几个小时的抢救,患者的情绪渐渐稳定,血糖也逐渐趋于平稳。

16岁的少年、25岁的青年,怎么会有这么严重的糖尿病呢?

原因

爱吃肉、喝冰镇饮料,基本不吃蔬菜、不喝水

事后,医护人员通过与患者及家属的沟通,了解到那位16岁少年的奶奶患有糖尿病。而少年从小体型肥胖不爱运动,无肉不欢,不喜欢吃蔬菜,不爱喝水,喜欢喝饮料,夏天特别喜欢喝冰镇饮料。

内分泌科唐田中主治中医师介绍,这两个小伙子可能早就有糖尿病,但因为年轻没在意。中医上称糖尿病为“消渴”。患者过食肥甘,辛辣香燥及含糖饮料,积热内蕴,导致化燥伤津,化为消渴,值入秋后秋燥当令,更致津伤而化燥化火,所以病骤发为消渴重症。

“以前人们普遍认为,Ⅱ型患者大多数是40岁以上的中老年人,甚至认为这是一种‘老年病’,其实,如今生活条件越来越好,家长变着法子给孩子增加营养,再加上不少青少年生活方式不健康,所以,近些年来Ⅱ型糖尿病患者的年轻化趋势越来越明显。”唐医师介绍。

在糖尿病的几种类型中,Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病是两种最常见的类型,其中Ⅰ型糖尿病的病因并不明确,但一般和自身免疫以及环境有关;Ⅱ型糖尿病人群最为广泛,患者多超重或肥胖,有明显的家族遗传性。

目前糖尿病“三多一少”症状不典型,青少年肥胖型糖尿病患者并不少见,许多年轻人平时就喜欢喝饮料,得了糖尿病后常常觉得口干口苦,更加喜欢喝甜的饮料,这就更容易导致血糖飙升。部分患者始发即已为酮症酸中毒,值得重视。

近年糖尿病年轻化趋势明显,如何预防糖尿病的发生?

1合理饮食,注意控制体重

肥胖是糖尿病的病因之一,控制体重刻不容缓。同时对于超重的Ⅱ型糖尿病患者来说,让自己的体重减轻5~10%,就能够显著地改善血糖情况。所以,只有适当地减少热量摄入,才可以获得更好的血糖控制。

2进行适当的健康运动

适当的运动有助于预防像糖尿病之类的慢性疾病。即使是很简单的运动,如每天步行30分钟,只要能坚持下去,就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实,经过合理的运动锻炼,糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量。

3注意糖尿病的症状

在平时的生活中,如出现口干多饮多尿、体重下降、视力急剧下降、容易感染等,医院就诊,检测血糖。

还有一些患者在糖尿病发病初期是没有明显症状的,但是有糖尿病家族病史、身材肥胖、缺少运动、有不健康饮食习惯的市民,应定期做筛查。这种筛查很简单,到社区医院验一下血糖就可以了。

糖尿病人不能吃什么?

1、易于使血糖升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

2、糖尿病不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。

3、糖尿病应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。

但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表,根据病情酌情选用。

4、应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,糖尿病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于毫克。

警惕食物中隐形糖

糖尿病患者饮食要严格控制,但时下许多食物都含有“隐形糖”。只要你选择了饮料、加工食品或在外就餐,你就已经在不经意间摄入了糖,甚至是大量的糖。

1、加工食品

果冻、包装的果汁、瓶装绿茶、酸奶中白糖添加量10%左右,有的甚至达到15%或以上,街边豆浆、罐装咖啡、水果罐头等都为了迎合消费者的需求,添加了大量的糖分。沙拉酱、番茄酱、烧烤汁等调味酱里,每百克大概有15克左右的糖。

除了以上甜食外,其他不甜的食品,如包子、馒头、白面包等为了膨胀和口感,也加入了一定量的糖,话梅、凉果等零食为了防止变质,会加入大量的糖抑制细菌生长。

2、烹调调味

餐饮业里有句行内话叫“糖调百味”。餐馆里的菜,葱烧海参大概要加糖15—25克,红烧排骨、红烧鱼、鱼香肉丝大概加25—30克,红烧肉要加40—50克,九转大肠甚至要加50—60克,最高的是无锡排骨,每份要加入75克左右的糖。

其他的加工肉制品,比如人们爱吃的肉干、肉脯里也含有不少糖。在南方,一般家庭或餐馆,把白糖当作日常调味品,在烹调时加少许入蔬菜或汤中,以增加鲜味。

远离“隐形糖”似乎不是件容易的事,因为不少加工食品里,厂家都不公布其中的糖含量。除了尽量避免甜食加工品,消费者还要学会看加工食品上的标签。标签上每种食物成分必须按含量多少排序。如果白糖、砂糖、蔗糖、果糖、葡萄糖、糊精、麦芽糊精、淀粉糖浆、果葡糖浆、麦芽糖、玉米糖浆等字眼排在成分中的前几名,就是含有“隐形糖”的食物,大家一定要适量摄取。

糖尿病的适宜饮食

1、菜肴少油少盐。糖尿病人应选少油少盐的清淡食品,菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油,尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。

2、糖尿病患者要低糖饮食,因此可多吃蔬菜水果、高纤维食物,促进机体的糖代谢,降血糖同时又养生。因此糖尿病患者可以适当吃些冬瓜、南瓜、青菜、青椒、西红柿,还有玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

3、糖尿病患者要重视补充维生素,尤其是维生素b和维生素c,减缓糖尿病并发症的进程,因此糖尿病患者可以适当吃些鱼、奶、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

4、糖尿病患者要注意多吃含钙、硒的饮食,缺钙会加重糖尿病病情,而硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性,因此糖尿病患者要注意补钙、硒。因此糖尿病患者可以多吃虾皮、海带、排骨香菇、芝麻、大蒜,降低血糖、改善糖尿病症状。

5、糖尿病患者必须养成“定时饮水,不渴也饮”的好习惯。糖尿病患者每天的饮水量应该达到至0毫升左右,少量多次饮水。普通毫升的杯子,一天饮八次。“最好上下午各三杯,晚上两杯,其中包括入睡前半杯水。”饮料则以矿泉水、运动饮料为宜,低糖饮料也可适量喝。但寒底体质不宜喝凉茶。









































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