您认识支气管哮喘吗

支气管哮喘是一种由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使患者气道对各种激发因素具有高反应性，并引起气道缩窄。

出现哪些情况，可能患有支气管哮喘？

（1）反复发作性喘息，呼气性呼吸困难，胸闷，咳嗽；（2）常于夜间或清晨发作，可自行缓解或经治疗缓解；（3）症状发作可由接触动物皮毛，尘螨，花粉，气候变化等引起，或发作具有明显季节性如符合以上两项或更多，则可能患有支气管哮喘，应就医诊疗。

哪些检查可以明确支气管哮喘的诊断？

（1）可听到弥漫的哮鸣音，呼气相为主，呼气时间延长；（2）肺功能检查示支气管舒张试验阳性，或激发试验阳性，支气管舒张剂治疗有效。

哪些药物可以治疗支气管哮喘？

（1）吸入糖皮质激素或复合制剂，如丙酸倍氯米松，布地奈得，氟替卡松，氟替卡松/沙美特罗，布地奈得/福莫特罗等；

这是治疗支气管哮喘的首选药物，可有效控制气道炎症，缓解症状，减少发作，延缓肺功能恶化。

（2）吸入β2受体激动剂，如沙丁胺醇气雾剂，特布他林，福莫特罗等；这是缓解支气管哮喘急性发作症状的有效药物，但不能替代吸入糖皮质激素，长期大量使用对疾病治疗不利；（3）口服药物：β2受体激动剂，如沙丁胺醇，丙卡特罗，特布他林等；白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特；（4）全身用激素：口服强地松或静脉使用甲基强地松龙等，用于支气管哮喘严重发作或持续状态的治疗，应根据病情决定治疗方案。

支气管哮喘治疗中常见哪些误区？

误区一：支气管哮喘可以根治

据目前医疗条件，支气管哮喘还不能完全根治。但是，长期有效的治疗可使绝大部分病人能够正常生活工作；

误区二：支气管哮喘发作时需要用抗生素治疗

支气管哮喘的气道炎症与病原体感染所致的炎症不同，因此，抗生素对哮喘症状无缓解，应使用吸入或口服糖皮质激素或β2受体激动剂等。但是，若哮喘发作合并气道细菌感染，即应酌情合并使用抗生素治疗；

误区三：使用吸入激素会有依赖性

支气管哮喘的长期治疗方案需要根据病情轻重决定。目前吸入糖皮质激素仍然是中重度哮喘发作治疗的有效而安全的首选药物，其局部作用，全身副反应少，长期使用，仍然利大于弊。

◆支气管哮喘的临床表现

支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张药或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

◆支气管哮喘的辅助检查

1.通气功能检测：呈阻塞性通气功能障碍。

　　发作时1秒钟用力呼气量（FEV1）、1秒钟用力呼气量占预计值的百分率（FEV1%）、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC%）、呼气峰值流速（PEF）显著降低。

2.支气管舒张试验：舒张试验（＋），表明气道阻塞具有可逆性，有助于支气管哮喘的诊断。

3.支气管激发试验：用以测定气道反应性。

3.血气分析：发作时，可有PaO2降低，由于过度通气而使PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒；严重哮喘时，可表现为呼吸性酸中毒，并可合并代谢性酸中毒。

4.胸部X线检查：哮喘发作时可见双肺透亮度增加，呈过度充气状态；缓解期多无明显异常。

转载请注明：http://www.gdnkm.com/szdzz/3900.html