第二章第10节慢性肺源性心脏病同步练

一、名词解释

1、慢性肺源性心脏病

二、填空题

1、导致慢性肺心病死亡的首要并发症是。

2、慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，应选择的利尿剂，宜、使用。

三、单项选择题

1、慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、慢性阻塞性肺疾病

D、严重的胸廓畸形

E、先天性心脏病

2、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因是（）

A、大量利尿

B、停用支气管舒张剂

C、停用抗生素

D、急性呼吸道感染

E、以上都不是

3、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素为（）

A、肺部毛细血管床减少

B、血液粘稠度增加

C、血容量增多

D、肺部毛细血管微血栓形成

E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

4、诊断早期肺源性心脏病的主要依据是（）

A、有长期慢性胸、肺疾患病史

B、胸廓呈桶状，语颤减弱

C、肺动脉瓣区第二心音亢进

D、有肺动脉高压及右心室增大征象

E、动脉血气分析示呼吸性酸中毒

5、肺心病急性加重期的治疗关键是（）

A、低流量吸氧

B、利用呼吸机改善呼吸功能

C、强心、利尿

D、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能

E、纠正电解质紊乱

6、患者男性，82岁，肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰、今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏次/分，血压/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用（）

A、镇静剂

B、祛痰剂

C、解痉平喘药

D、呼吸兴奋剂

E、抗感染药物

7、关于慢性肺源性心脏病心力衰竭时使用利尿剂，下列说法正确的是（）A、出现水肿，即可使用

B、水肿严重时应迅速利尿

C、应选用作用轻的利尿剂

D、出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失

E、应采取缓慢、持续利尿的原则

8、患者，女性，53岁，发热、咳嗽、咳痰、憋喘加重5天，神志不清6小时。既往有肺源性心脏病病史。查体示：呼吸20次/分，血压97/65mmHg，浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻其干、湿性啰音，心率次/分，心律整齐，双下肢明显凹陷性浮肿。尿蛋白（+）。该患者大便潜血（+）。该患者最可能出现的并发症是（）

A、肺性脑病

B、急性脑血管病

C、低渗性脑病

D、肾功能衰竭

E、镇静剂中毒

9、患者，男性，60岁，诊断为慢性肺源性心脏病，咳喘加重2天。查体示：口唇紫绀，双肺可闻及湿啰音，心率次/分，双下肢浮肿。血常规示：白细胞20×/L，中性粒细胞0.88。动脉血气分析示：PaOmmHg，PaCOmmHg，pH值7.30，AB36mmol/L。该病人属于下列哪种酸碱平衡失调（）

A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒代偿

D、呼吸性酸中毒失代偿

E、代谢性碱中毒

10、关于慢性肺心脏病患者的护理，下列正确的是（）

A、鼓励心肺功能失代偿期的病人到户外呼吸新鲜空气，进行适宜的体育锻炼

B、应限制碳水化合物的摄入

C、病人出现肺性脑病睡眠困难时，可遵医嘱适量应用催眠药

D、心肺功能失代偿期的病人应给予中等流量氧气吸入

E、心肺功能代偿期时，病人应绝对卧床休息

四、问答题

1、简述慢性肺心病急性加重期的治疗原则。

2、简述慢性肺心病病人的饮食护理要点。

3、简述慢性肺心病病人应用利尿剂的原则是什么？为什么？

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