并发症如何预防酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是一种严重的糖尿病急症，一旦确诊为酮症酸中毒，医院诊治。一旦延误诊治，往往会危及生命。所以对于糖尿病患者来说，应对酮症酸中毒还是预防为上！

了解诱因好预防

凡是能加重体内胰岛素不足或者使升糖激素显著升高的各种因素均可诱发酮症酸中毒（DKA）。

一般说来，1型糖尿病的酮症多与胰岛素减量不当或停用有关；而2型糖尿病的酮症则常常与感染、应激以及呕吐腹泻引起的脱水有关。

临床常见的诱因包括：

急性感染：如呼吸道感染、尿路感染、急性胃肠炎等等；

胰岛素减量不当或停用；

饮食不当：如暴饮暴食、过度饥饿、大量饮用甜品、酗酒等；

应激因素：如急性心梗、脑卒中、手术、创伤、妊娠与分娩、精神刺激等等；

运动过度：特别是胰岛素严重缺乏的1型糖尿病患者，激烈运动可诱发酮症酸中毒。

如何预防酮症酸中毒？

保持血糖水平正常，消除和避免各种诱因，是预防酮症酸中毒发生的基本措施。患者平时要注意以下几点：

1.饮食有节定时定量进餐，切忌暴饮暴食。

2.规律用药不要擅自减药、停药（尤其是注射胰岛素的患者），即使生病不想进食，也不要轻率停药。

3.防止脱水糖尿病人不可缺水，尤其是天气炎热或活动出汗时，应多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水份。另外，应预防腹泻引起的脱水。

4.预防感染感染是酮症酸中毒的主要诱因，因此，平时要防止受凉感冒，注意饮食卫生。一旦患病（如发烧、感冒、腹泻等），要积极治疗。

5.定期监测血糖尤其在发生其它疾病（如急性心梗）或应激时应勤测血糖，倘若血糖＞14mmol/L，应加测尿酮体或血酮。

温馨提示

糖友一旦出现医院治疗。医院途中，糖友应积极做好下面几件事：

1．大量饮水，以淡盐水（毫升水加9克食盐）最佳；

2．皮下注射短效胰岛素，不要因为进食少而停止胰岛素注射；

3．停用双胍类降糖药（尤其是降糖灵）；

4．每两小时监测一次血糖和尿酮体。

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