文大夫信箱小儿肺炎分哪几类都有哪些表

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了解儿童肺炎的种类和症状，有助于家长提高警惕，让小孩及时得到医治。

一.轻型支气管肺炎

起病可急可缓，一般先有上呼吸道感染症状，但也可骤然发病。

1.发热在39-40℃左右，热型不定，多呈弛张热型，婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高；新生儿患肺炎时，可出现体温不升。

2.咳嗽是本病的早期症状，开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

3.呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发绀。

4.肺部体征早期不明显，仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低，数日后可闻及中、细湿罗音尤以细湿罗音为著。

二.重型肺炎

除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

1.呼吸系统症状

患儿表现为呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动明显，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷，甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，面色苍白或青灰。

2.循环系统症状

婴儿肺炎时常伴有心功能不全。表现为：

(1)呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过60次/分。

(2)突然烦躁不安，面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。

(3)心率加快，婴儿次/分以上，新生儿次/分以上。

(4)心音低钝、心脏扩大等。

(5)肺部罗音突然增多，可有颈静脉怒张，颜面四肢浮肿。

3.神经系统症状

(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。

(2)昏睡，甚至昏迷、惊厥。

(3)球结膜水肿。

(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。

(5)呼吸节律不整。

(6)前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

4.消化系统症状

患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血、肠鸣音消失、中毒性肠麻痹、中毒性肝炎。

5.代谢性酸中毒

呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。

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