实用一分钟教你看懂体检报告上的箭头都
又进入体检高峰期
可是，
体检完就完了吗？
你能看懂体检报告吗？
能正确干预和管理健康吗？
有些专业术语
是否令你一头雾水？
体检报告上面的箭头、加号，完全看不懂，甘油三酯、中性粒细胞比率……这些指标都是什么意思？升高或降低代表什么？很多时候还得挂号去求医生解答，9月8日，天津广播新闻中心《健康天津你我同行》邀医院健康管理科主任张莉、副主任医师荣玉栋、副主任医师范永娟走进直播间，手把手教您看懂体检报告。
主检报告能透露出哪些信息？疾病考虑
病情危急
病情严重
病情稳定
病情恒定
病情可变
异常指标
重大异常
首发异常
复查异常
血常规中能看出哪些身体的数据？（1）先看四大项：红细胞计数、血红蛋白、白细胞数和血小板总数
（2）大项结合小项看：组合一、组合二、组合三
（3）轻度异常，严重异常
血常规↓代表数值偏低，↑代表数值升高
白细胞（WBC）：
白细胞低，说明身体抵抗力差，容易感冒、皮肤表面容易感染病。
白细胞高，说明身体可能有炎症，如扁桃体炎、肺炎、阑尾炎等，如果白细胞高得太多，则有可能跟血液病有关，医院血液科做进一步检查。
红细胞（RBC）：
红细胞低，可能是贫血，典型的表现为上楼气喘吁吁，脸色蜡黄。
红细胞高，会使得血液黏度增大，引起血液流通不畅。
血小板（PLT）：
血小板减少，或会存在再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、上呼吸道感染等症状或疾病。
血小板增多，或会存在骨髓增生性疾病。
血糖是越低越好吗？血糖正常值：3.9-6.11mmol/L
血糖增高：血糖增高可能是糖尿病、甲状腺功能亢进、皮质醇増多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、脑外伤、脑溢血。脑瘤、脑膜炎；妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时，肝硬化病人常有血糖增高，这可能与生长激素及胰高血糖素增高有关。
血糖减少：胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全
肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病（急性黄色肝萎缩
急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等）。
血脂高代表了什么？（1）血脂是身体的重要指标：好坏胆固醇、助手
（2）化验结果超标，三部分析
（3）血脂水平要分层，血脂异常应分类
（4）血脂危险低中高，综合因素要参考，“正常”标准有差异
血脂↓代表数值偏低，↑代表数值升高
总胆固醇（CHO）：正常参考值：2.85～5.69mmol/L(～mg/dl)。总胆固醇过高或过低，或会存在甲亢；严重肝脏疾病；贫血、营养不良等。或会引发动脉粥样硬化导致心脑血管疾病；各种高脂血症、胆汁淤积性黄疸、甲减、类脂性肾病、糖尿病等。
低密度脂蛋白（LDL-C）：
低密度脂蛋白偏低，意味着可能有：胆固醇无β-脂蛋白血症、甲亢、吸收不良、肝硬化等；
低密度脂蛋白偏高，或存在遗传性高脂蛋白血症、甲减、肾病综合征、肥胖等。低密度脂蛋白胆固醇能够进人动脉壁细胞，低密度脂蛋白胆固醇水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易患冠心病的危险。
高密度脂蛋白（HDL-C）：
高密度脂蛋白偏低，常见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、肾病综合征、应用雄激素等。
高密度脂蛋白偏高，可以限制动脉粥样硬化的发生发展，起到抗动脉粥样硬化作用。
在体检中如何看出自己肝功能的情况呢？（1）单个指标轻度高，复查随访很重要
（2）多个指标有异常，组合分析能帮忙
了解肝细胞是否有损害，看“两谷”指标
了解肝脏胆汁分泌和排泄功能，看“三胆”指标
了解肝脏合成能力，看“三蛋白”指标
（3）肝功化验有局限，全面检查再判断
肝功肝功检查结果常见组合类型Hbsag抗原、Hbsab抗体、Hbag抗原、Hbab抗体、Hbcab抗体。
“+-+-+”代表：简称“三阳”，表明感染HBV（乙肝病毒），病毒不断复制，有传染性。
“+---+”代表：提示病毒复制，有传染性；如由“三阳”转变而来，则提示病毒复制趋于停止，传染性小。
“+----”代表：感染HBV（乙肝病毒）早期或乙肝表面抗原（HBsAg）慢性携带者，提示病毒复制，有传染性。
“+-+--”代表：急性乙型肝炎初期，有传染性。
“+--++”代表：急性乙型肝炎后期或乙肝表面抗原（HBsAg）慢性携带者；或感染HBV（乙肝病毒）后，抗原一抗体系统发生转换，传染性相对较小。
“-+---”代表：病毒已清除，无传染性，且有免疫力；或注射乙肝疫苗后产生保护性抗体，已获得免疫力。
“-+-+-”代表：病毒已清除，故无复制及传染性，且有免疫力。
“---++”代表：提示过去曾感染HBV,现病毒已清除,无复制及传染性。
“----+”意义同上一条。
尿常规中能看出身体有哪些问题？（1）先看四大指标：
尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞
（2）尿蛋白阳性需定量，尿潜血阳性靠镜检，尿糖阳性看血糖、尿中应无白细胞、干扰因素大（复查）、多个指标综合看（肾脏疾病、糖尿病、肝胆疾病）
如何从体检报告中看出自己肾的情况呢？（1）尿中的警报器
早期发现肾损害，尿中检测微蛋白
一次超标很常见，三次超标定“乾坤”
（2）血中警报器
肾功不全早发现，重要指标是肌酐
尿检①尿蛋白（PRO）：
正常情况：阴性。
增高：见于各种肾炎、肾病、泌尿系统感染、肾结石、全身性疾患累及肾脏，药物引起的肾损害等。
②尿葡萄糖（GLU）：
正常情况：尿糖定性正常为阴性。
增高：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、慢性肝脏疾病等。
③尿沉渣镜检：
正常情况：白细胞5/HP;红细胞3/HP；上皮细胞0~少量/HP；管型0/HP或偶见透明管型。
白细胞增多：泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系肿瘤等。
红细胞增多：泌尿系结石、肾小管肾炎、泌尿系血管畸形、出血性疾病等。
管型增多：红细胞管型：肾脏病变急性期等；白细胞管型：化脓性感染等。
④尿胆红素（BIL）：
正常情况：阴性。
阳性：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、先天性非溶血性黄疸等。
⑤尿酮体（KET）：
正常情况：阴性。
阳性：糖尿病、饥饿、呕吐、脱水、发热、甲状腺功能减退等。
⑥尿胆原（URO）：
正常情况：阴性。
增高：肝功能异常、红细胞破坏增加、肠梗阻、长期便秘、急性发热等。
降低：胆管阻塞、急性肝炎、腹泻等。
⑦尿比重（SG）：
正常情况：1.-1.。
增高：糖尿病、急性肾炎、腹泻、呕吐、发热等。
降低：尿崩症、饮水过多、肾功能衰竭晚期、使用利尿剂等。
⑧尿酸碱度（PH）：
正常情况：4-8。
增高：呼吸性碱中毒、某些代谢性碱中毒等。
降低：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、低钾性代谢性碱中毒等。
哪一项检测中看出是不是有甲亢呢？（1）有无甲亢或甲减，甲功五项综合看
甲状腺素高，各型“甲亢”跑不了
甲亢的特征：甲状腺素指标升高，促甲状腺激素降低
甲状腺素低，各型“甲减”要分析
（2）自身抗体若阳性，考虑自身免疫病
肿瘤标志物检测中有项目超标，就算得了肿瘤？（1）肿标超标莫心惊，走出“误区”判癌情
（2）单项超标也要理，动态监测更可取
（3）预警信号有指向，多个信号来聚光
（4）强烈预警有癌情，医院来查清
肿瘤三项①丙氨酸氨基转移酶（谷氨酸氨基转移酶）
增高：多见于肝胆疾病如病毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝，胆结石，胆管炎，胆囊炎；心血管疾病如心肌梗死、心肌炎、心功能不全时的肝淤血、脑出血等;骨骼肌病如多发性肌炎、肌营养不良等。②
②谷草转氨酶测定
增高：多见于急性肝炎、药物中毒性肝坏死，肝癌、肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎及肺炎；进行性肌营养不良，皮肌炎，脐压性肌肉损伤时也可升高。
③碱性磷酸酶测定
病理性升高：骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
病理性降低：重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
健康的四大基石
合理膳食
适当运动
戒烟限酒
心态平衡
心理健康+身体健康＝完美
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让你关心的TA一起看懂体检报告
记者
芬菲杨凯程
综合
健康时报
新媒体编辑
霍然
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